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压疮的预防及护理2017
压疮的预防与护理;压疮概况;2007NPUAP压疮的新定义;;压疮发生的原因;单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短; 压疮的力学因素(续);;;3、全身营养不良;压疮好发部位;1、仰 卧 位枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部;2、侧 卧 位耳廓、肩峰部、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝处;俯卧位;坐位; 发生压疮的危险人群 ①老年人皮松弛干燥,缺乏弹性,皮下脂肪委缩、变薄,皮肤易损性增加。②肥胖者,过重的机体加大了承受部位的压力。③使用镇静剂病人,自身活动减少④身体衰弱、营养不良,受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护。⑤神经系统疾病者,如昏迷、瘫痪者。⑥水肿病人,增加了对持重部位的压力。⑦石膏固定病人,翻身、活动受限。⑧大小便失禁病人,皮肤经常受到潮湿污物的刺激。⑨发热病人,体温升高可致排汗增多。;压疮危险因素评估量表(RAS)的应用;;Braden Scale评分简表;;六勤一好;1.定期变换体位-- 解除压迫; 压疮的预防—— (二)避免潮湿刺激;避免摩擦力和剪切力
●协助病人翻身,避免拖、拉、推
● 半卧位时,应防止身体下滑
●使用便器时,不可硬塞、硬拉;压疮的预防—— (四)促进局部血液循环;压疮的预防—— (五)增强营养的摄入;压疮的预防—— (六)健康教育;;翻身--减压;预防压力的误区;预防剪切力的困惑;预防压力的误区;;;预防潮湿的误区;压疮的分期;NPUAP1998压疮分期(分四期);NPUAP2007压疮分期;可疑的深部组织损伤;可疑的深部组织损伤照片;阶段Ⅰ(Stage Ⅰ);Ⅰ期压疮剖面图和患者照片;阶段Ⅱ(StageⅡ) ;Ⅱ期压疮组织剖面图和患者照片;阶段Ⅲ(StageⅢ);Ⅲ期压疮的组织剖面图和患者照片;阶段Ⅳ(StageⅣ);Ⅳ期压疮的组织剖面图和患者照片;不明确分期(Unstageable);不明确分期照片;根据伤口的颜色;可疑的深部组织损伤;Ⅰ期压疮的处理;Ⅱ期压疮的处理;Ⅲ-Ⅳ期压疮的处理;清创是基本的处理原则。
应先进行清创,然后根据各期特点采取相应治疗措施,同时采取减压措施,防止再次受压。;坏死组织存在的影响;清创方法;何时更换治疗方案?;谢谢观看
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