呼吸科1年内护士培训材料.docVIP

PAGE  PAGE 8 护士培训材料 培训时间： 主讲人： 内 容：一、测血压 二、哮喘持续状态的救护 一、测血压 一）、测血压的注意事项 1、定期检测、校队血压计。测量前，须检查血压计，包括玻璃管有无裂损，水印有无漏出，加压气球和橡胶管有无老化、漏气，听诊器是否完好。 对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计，有助于测定的准确性和对照的可比性。 发现血压听不清或异常，应重测。重测时，待水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。必要时，作双侧对照。 注意测压装置、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。 二）、血压计的消毒 血压计、听诊器应保持清洁，每日用500Mg/L的含氯消毒剂擦拭，血压计袖带用500Mg/L含氯消毒剂清洗消毒,每周两次。 二、哮喘持续状态的救护 ??）、临床表现： ●极度严重的呼气性呼吸困难，呼吸＞30次／分 ●表情痛苦，大汗淋漓； ●呼气时双肺布满哮鸣音： ●常规治疗24小时不能缓解。 二）、急救措施： 1、紧急处理： 吸氧； 取端坐卧位； 建立静脉通路； 心电监护； 5、血氧监护 三）确认有效医嘱并执行： 1、支气管扩张剂； 2、糖皮质激素； 抗生素； 4、纠正水、电解质和酸碱失衡。 5、饮食指导： ．清淡富含营养、多吃蔬菜水果， ．无禁忌的情况下，摄水量应达到2500～3000ml/d, ．忌食鱼、虾、海鲜。 四、监测：生命体征及意识； 1、呼吸节律、频率、深浅度； 2、血气分析； 3、肺部体征； 4、血氧饱和度； 5、痰色、量及性质； 6、药物的作用和副作用。 五、保持舒适： 1、提供心理支持，消除恐惧； 2、勤换衣服、避免着凉； 3保持病室安静，减少探视，同一病室不宜收住2人以上的哮喘病人； 保持空气流通，室内不放置花卉 唐山市协和医院呼吸科 1年内护士培训材料 培训时间：2013年2月16日 主讲人：刘佳 内容：护患沟通技巧 一、评估和观察要点。 1、患者的意识状态和沟通能力。 2、患者对沟通的心理需求程度。 二、操作要点。 1、患者候诊时，提供信息，介绍出诊医师、利用候诊时间，通过电视、录像、宣传栏等，介绍就医须知、宣传疾病防治及保健知识。 2、入院介绍时，用通俗易懂的语言向患者及家属介绍护士、病房环境和病房制度。 3、检查治疗过程中，向患者说明检查治疗的目的、检查治疗约定的时间、检查治疗的部位、治疗过程，需要患者配合的具体事项。 4、出院时，向患者及家属交代注意事项及有关锻炼的方法，介绍饮食、用药、复诊时间等。 5、倾听时，注视对方眼睛，身体微微前倾，适当给予语言回应，必要时可重复患者语言。 6、适时使用共情技术，尽量感受和理解患者的情绪和感受，并用语言和行为表达对患者情感的理解，表示愿意帮助患者。 7、陪伴时，对患者使用耐心的、鼓励性的、指导性的话语，适时使用治疗性抚触。 三、注意事项 。 1、言语沟通时，语速缓慢清晰，用词简单易理解，信息告知清晰简短，注意交流时机得当。 2、非言语沟通时，衣着整洁、修饰得当，表情亲切、诚恳。 3、技术操作轻柔、熟练。 唐山市协和医院呼吸科 1年内护士培训材料 培训时间：2013年1月30日 主讲人：牟晓霞 内 容：各班工作职责标准 办公班岗位工作标准 1、清洁护士站标准：护士站环境整洁。办公用物齐全，按五常工作法原则要求。 2、核对夜班新增医嘱标准：医嘱正确无误。 3、参加交接班标准：认真听取交接班。 4、随时接收出入院病人标准： ①入院病人：接待病人、建病历、通知责护及医生、确认新医嘱。 ②出院病人：整理出院/转科/死亡病人的医疗病历，填写出院登记表。 ③使用文明礼貌用语,工作热情主动、安排合理有序。 ④检查核对出院病人费用清单，保证各项费用准确无误。 5、随时接收新医嘱标准： ①逐条确认医嘱，如有疑问询问医生后返回医生工作站。 ②转抄输液卡、输液本、口服卡。 ③临时医嘱（新开、新停）要及时转抄执行卡并通知护士执行。 ④各种检查单、申请单、会诊单及检查标本按时送出。 6、签收送回的化验单及检查单标准：及时准确放入病历。 7、了解患者病情，有效协助护士长管理病房。 8、随时对外联系标准：护士长不在病房时代为处理急需的临时工作、联系计算机、打印机维修；病房所有维修工作；做好报修登记，及时询问维修结果。对内、对外沟通联系及时、有效。 夜班岗位工作标准 1、交接物品及药品标准： ①药品内容：基数药品（静脉、口服）毒麻药品、抢救车药品。 ②物品内容：体温计、血压计、听诊器、血糖仪。 ③清点标准：核对并签字、数量齐全完整、在有效期内处于备用状态。 2、交接班要求： 与12-8护士床旁交接班，掌握病房危重病人的病情，做到心中有数，知晓病房病人总数，新入院病人情况，特殊