生理解剖学消化系统基础理论.docVIP

生理解剖学第三章：消化系统 消化系统： 消化系统包括消化管和消化腺。 消化系统的功能：主要是消化食物、吸收其中的营养物质，并将消化后的食物残渣排出体外、以保证机体新陈代谢活动的正常进行。 大唾液腺：口腔包括腭、牙、舌三对大唾液腺。 咽峡：腭垂和两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡。 咽：咽是消化道与呼吸道的共同通道，分为鼻咽、口咽及喉咽三部分。咽向下续于食管。鼻咽与鼻腔和中耳鼓室相通，口腔向前与口腔相通；喉咽与喉腔相通。 食管的三个生理狭窄：第一个狭窄位于食管的起始处；第二个狭窄位于左主支气管跨越食管前方处；第三个狭窄在通过膈有食管裂孔处。 胃的位置、形态及分布：胃为消化道中最膨大的囊性器官，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，有贲门、幽门两口扩胃大、小弯，并分为胃底、胃体胃门部、幽门部四部分。 十二指肠的分布：十二指肠位于上腹部，紧贴腹后壁，呈“C”形包绕胰头。十二指肠是小肠中最短的部分，约20～25cm，依形态分为主部、降部、水平部和升部4部分。 大肠的分布及形态特征：大肠包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分，盲肠是大肠的起始部，位于右骼窝内，呈盲囊状。在盲肠末端的后内侧壁，有阑尾的开口，阑尾的远端游离，形如蚯蚓，位置变化较大。结肠位于盲肠和直肠之间，排列呈方框状包围于空、回肠周围，分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。直肠位于小骨盆腔后部、骶骨的前方。肛管上接直肠，下止于肛门。 消化腺；消化腺分为大消化腺和小消化腺两类。其中肝是人体中最大的消化腺。 肝的位置形态：肝分为膈、脏两面，在肝的脏面，借“H”形的沟将肝分为肝左叶、肝右叶和尾状叶四个叶。横沟为肝门，是肝固有动脉、门静脉及肝管等结构出入的部位。肝大部分位于右季类区和腹上区，小部分位于左季类区。 胰的位置形态：胰分为头、体、尾三部，并由外分泌部和内分泌部两部分组成，外分泌部分泌胰液随胰管、肝胰壶腹入十二指肠；内分泌部分泌的激素直接进入血液和淋巴液。 消化与呼吸生理： 消化道平滑肌的一般生理特性：兴奋性、节律性、紧张性、伸展性、消化道平滑肌对化学、温度和牵张等刺激具有较高的敏感性，但对电刺激不敏感。 消化道平滑肌的电生理特征包括静息电位、慢波电位和动作电位。 消化系统受自主神经和消化道内在神经的支配：副交感神经兴奋可引起消化道活动增强，消化腺分泌增加；交感神经兴奋则引起消化道活动减弱，消化腺分泌减少；内在神经丛是一个完整的相对独立的调节系统，可完成局部反射，对胃肠活动的调节十分重要。 消化道是体内最大的内分泌器官，可以分泌多种胃肠激素，其中重要的三大胃肠激素是促胃液激素、促胰液素和缩胆囊素。 胃肠激素的生理作用：调节消化腺的分泌和消化道的运动；调节其他胃肠激素的分泌和释放；营养作用；免疫功能。 唾液的生理作用：湿润和溶解作用；清洁和保护作用；消化作用；排泄作用。 胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、内因子、粘液和碳酸氢盐。①盐酸能激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶，激活后可水解蛋白质；②内因子可促进维生素B12的吸收；③粘液可滑润食物，形成粘液-碳酸氢盐屏障保护胃粘膜。 胃液分泌的调节包括兴奋因素和抑制因素。 促进胃液分泌的因素：乙酰胆碱；促胃液素；组胺。 抑制胃液分泌的因素：胃酸；脂肪；高张溶液 消化期胃液分泌可分为头期、胃期和肠期，其中头期分泌量大、酸度高、消化力强。 胃的运动包括紧张性收缩、容受性舒张、蠕动和胃排空。 胃排空是指食糜由胃排入十二指肠的过程，其动力是胃与十二指肠压力差。胃排空为间断性的。 小肠运动有紧张性收缩、分节运动和蠕动，对消化吸收有重要作用。 在小肠内，通过胰液、胆汁