机械通气2hos.选编.ppt

呼吸机及机械通气曾 颖;一、呼吸机概念二、呼吸模式三、监测参数四、报警处理五、日常维护;什么是呼吸机;什么是呼吸机;呼吸机分为几部分;呼吸机系统简图;呼吸机能解决什么问题;控制通气模式IPPV assist （A/C）－－每一次呼吸均由呼吸机触发 自主呼吸模式CPAP（SPONT） －－每一次呼吸均由病人触发 间歇正压通气模式SIMV（SIMV）－－呼吸机和病人均有触发;呼吸模式;呼吸模式;呼吸模式;呼吸模式;设置参数：Vt 400ml，f 18bpm，PASB20cmH2O 病人自主呼吸：fspn5bpm IPPV assist －ftot＝ 23 ， fspn5 ～Vt400ml，f 18～Vt400ml SIMV － ftot《＝ 23 ， fspn5 ～PASB20， f 18～Vt400ml CPAP＋ASB－ ftot＝5 ， fspn5 ～PASB20;通气类型;呼吸模式和通气类型组合;设置参数;Setting Parameter;Setting Parameter ;Vte－病人实际得到的气体量、呼吸机是否有故障 Pplat－气压伤的发生率 fspn / MVspn－自主呼吸能力 R－痰液粘稠度、支气管痉挛 C－60－100 以及其它的脱机参数，可辅助脱机成功率 ;Inspect Parameter1st page ;Ppeak峰值压力 Pplat 平台压 Pmean平均压 PEEP呼气末压力 ;VTe呼出潮气量 MV总分钟通气量 MVspon自主呼吸分钟通气量 FiO2氧浓度 ;Inspect Parameter2nd page ;ftot总呼吸频率 fspn自主呼吸频率 I:E吸气时间:呼气时间 Tplat平台时间 ;Flowpeak峰值流速 R气道阻力 C肺顺应性 Temp. 气道温度 ;四、报警设置 ;Paw 气道压力 40－50 MV 分钟通气量16和4 Tapn. 窒息时间15 Ftot 总呼吸频率50（根据医护人员自已需要） VTi 吸入潮气量1.2 升;报警处理Alarm Dispoal;流量监测失灵、故障、？;检查管道、湿化器（仓）、呼气阀等的密闭性 是否因Pmax（Pinsp）限制 检查病人病情 设置参数、报警限值 插管气囊漏气和插管位置不对 ;窒息（通气）报警;检查病人：痰堵、咳嗽 呼吸机管道扭结 报警设置 ;供氧压力、浓度;呼出潮气量VTe少于设置值10%以上;;五、日常维护 ;Savina每2周充电一次，每次持续时间不小于12小时 Savina流量传感器通用，消毒仅能用75％酒精 完全浸泡1小时，其它的任何液体均不能接触;灰尘过滤器;灰尘过滤器;微滤器;微滤器;氧电池、内置电池;; 谢 谢!