毒化物运作纪录单.doc

PAGE 28 PAGE 3 填表說明 注意事項： 毒性化學物質運作紀錄表（以下簡稱紀錄表）應於每次運作時填表紀錄，並留存備查。 應依毒性化學物質管理法各項規定填寫各欄位，詳參欄位說明；未依欄位說明方式填寫者，環安組得退回該紀錄表。 本紀錄表各項資料係受行政院環境保護署毒性化學物質管理法規範，並供環保署、環保局備查，請各實驗室確實填寫，避免觸法、受罰。 欄位說明： 管制編號：不需填寫。 物質品名：每一種毒化物質填一張「毒性化學物質運作紀錄表」；若有同一種毒化物但濃度不同，也需分別填表。 例：以甲醛為例，貴實驗室如有25%、37%與99%等三種不同濃度之甲醛，則毒性化學物質運作紀錄表需填寫三份，並於物質品名欄位標記為25%甲醛、37%甲醛及99%甲醛。 列管編號序號：可於環安組網頁「運作核准字號」之PDF檔查詢得知。 運作行為（灰色欄位表示本校不應有之運作行為）： 製造：指調配、加工、合成或分裝毒性化學物質之行為。 廢棄：毒性化學物質因受潮、過期等因素，致該毒性化學物質無法使用時，可聲明廢棄。 轉入：A單位完成移轉手續後，將該毒性化學物質轉給B單位，則B單位稱為轉入。 轉出：A單位完成移轉手續後，將該毒性化學物質轉給B單位，則A單位稱為轉出。 月份製造輸入輸出販賣使用貯存廢棄其他重量每月結餘量重量購買撥入撥出轉入轉出其他95.12ν100 公克 100 公克 96.01ν50 公克 50 公克 96.01ν100公克 150公克 其他：其他運作行為。 當月同時有兩種運作行為時，應分別填寫， 如96年1月同時有『使用』、『購買』等兩種行為， 則應分列填寫（範例如右側表格所示）： 重量：不論物質狀態為何，皆以重量（單位為公克）計算。 液態毒性化??物質之重量百分率換算公式如下 P(wt%)=溶質克數(w)/溶液克數(W)×100% P(wt%)：重量百分率濃度 溶質克數(w)：溶質重量；單位：克 溶液克數(W)：溶液重量；單位：克 例：5%的氯化鈉水溶液，表示每100克溶液中含有5克氯化鈉及95克的水。  附件一 　中華民國　　　年　毒 性 化 學 物 質 運 作 紀 錄 表管制編號：□□□□□□□□物質品名：（每一物質不同濃度分表填列） 列管編號--序號：□□□--□□負責人 （代理人） 簽 章濃度(%W/W)物質狀態□固態□液態 □氣態運作 場所名稱：地址：許可證字號/登記號碼/核可號碼：填表人 簽 章運作人：地址：時間 (年月日)運作結餘量毒性化學物質來源或去向之公司或廠場名稱，及其物質之許可證字號/登記號碼/核可號碼(第四類填寫核備文號或地址)備註 （若為其他運作行為說明）行為重量製造輸入輸出販賣使用貯存廢棄其他增加減少單位重量單位公司或廠場名稱許可證字號/登記 號碼/核可號碼購買撥入撥出轉入轉出其他公克公克公克公克公克公克公克公克公克公克 （續上頁） 第 頁 時間 (年月日)運作結餘量毒性化學物質來源或去向之公司或廠場名稱，及其物質之許可證字號/登記號碼/核可號碼(第四類填寫核備文號或地址) 備註 （若為其他運作行為說明）行為重量製造輸入輸出販賣使用貯存廢棄其他增加減少單位重量單位公司或廠場名稱許可證字號/登記 號碼/核可號碼購買撥入撥出轉入轉出其他公克公克公克公克公克公克公克公克公克公克公克公克