身体评估在加护病房之运用.ppt

身體評估在護理的運用;人體新陳代謝簡圖;人體新陳代謝簡圖;負責生理功能之器官系統;器官與系統功能不正常對生命的影響;健康評估在護理實務上的意義;健康評估的資料來源;運用身體評估的先決條件;自體表辨認各器官構造位置;頸部構造;外頸靜脈;自體表辨認時呼吸系統構造的技巧 ;腹部器官;後腹腔構造;心肺功能的評估;組織氧合與心肺功能;肺部功能不足常見之症狀與徵候;肺臟常見之疾病與其問題性質;肺部之身體評估;視診胸廓構造與肺部擴張的關係;評估呼吸深淺、速度、型式;Chyne Stoke repiration;Kussmaul’s;?;Biot’s respiration;Chyne-Stoke;評估呼吸動作與困難情形;肺部觸診;肺部叩診;肺部聽診; 正常部位 特 質 氣管呼吸音 主支氣管呼吸音 支氣管肺泡呼吸音 肺泡呼吸音;Rale:;Rales評估;Rhonchi/wheeze;Rhonchi/wheeze的評估 ;Pleural fiction rub;呼吸音聽診的要領;循環功能的評估;心臟功能與組織灌流;反映組織灌流不足的徵象;週邊循環;水腫決定因素;;血管內壓 25~15 mmHg;脈搏評估的紀錄;壓陷性水腫評估的紀錄;決定組織灌流之三主要因素：;評估的徵象:blood pressure;循環功能不足常見的症狀與徵候;Hypertension;Hypotension;Shock;Cardiac tamponade;呼氣期;肺栓塞;Risk group: Chest trauma 氣胸時胸腔內壓力大，腹部之血液流回心臟不易，減少心搏出量。 臨床表徵： 呼吸窘迫 患側無呼吸音 叩診時音調變高 氣管偏移。;休克處理原則 ;失血量的評估;Change of skin color and temperature;常用的身體評估技巧; Aortic dissection vs. Malignant hypertension;Aortic dissection;消化系統的評估;消化系統皮表的觀察;腸音的聽診與判讀;腹部血管音之聽診 systolic bruit: aortic aneyrysm venous hum: portal hypertension 觸診 soft/hard/firm tenderness rebound tenderness 叩診 腹水 肝臟大小;特殊檢察;以腹痛為主之消化系統急症;嘔吐腹瀉之消化系統急症;神經系統的評估;大腦皮質的評估(一);大腦皮質的評估(二);腦幹之評估;腦死之評估;感覺功能的評估;大腦皮質;大腦皮質;大腦皮質;大腦皮質;C3;運動中樞;上運動神經元 vs. 下運動神經元;運動指令之傳導路徑;上運動神經元;肌肉力量強度之評估;反射功能的評估與紀錄;特殊癥象與檢查之認識;淋巴結之評估;體表可觸及之淋巴結;低鈣癥象;Routine Physical Check-up