泌尿系统疾病56608课件.pptVIP

泌尿系统疾病 Urinary System disease;总 论 General Introduction; Substance;Overvierw; Substance;肾脏(kidney);Gross Features;;The nephron(肾单位): The functional unit of the kidney is the nephron (0.4—1.2×106) .;;Essential Renal Functions;(远曲小管); 醛固酮;作用于全身血管平滑肌使血管收缩 刺激肾上腺球状带产生醛固酮 作用于中枢神经系统使口渴中枢兴奋 刺激中枢及周围交感神经系统; 促使肾内血管收缩，使肾血流量减少，肾小 球滤过率降低 收缩肾小球入球及出球小动脉（出大于入） 肾血流量重新分布 刺激肾小管的Na+、H+交换，使Na+和HCO3 - 重吸收增加 刺激肾间质NH4+生成和分泌; 缓激肽系统 激肽释放酶 （90%来源于肾皮质 近端小管细胞） 激肽原 激肽 激肽酶 失活;PGE2影响血管平滑肌及系膜细胞的功能 PGI 2 对抗血管紧张素、去甲肾上腺素、血管加压素 的作用 影响水、钠代谢： PGE 2 抑制集合管上皮细胞对钠的吸收 抑制抗利尿剂对集合管的作用 ;1,25-(0H)2VitD3 2倍(活性) 肝 VitD 25-(OH)-VitD3 1,25-(0H)2VitD3 羟化酶 羟化酶 4倍(活性);VitD的作用;; Substance; 泌 尿 系 统 常 见 临 床 表 现 The general manifestations of urinary system ;肾炎性水肿;nephrotic edema(肾病性水肿) ： hypoproteinemia(低白蛋白血症) RAAS ADH↑ nephritic edema(肾炎性水肿) ： GFR↓，dysequilibrium in glomus-tubule (球-管平衡失调) 肾小球滤过分数下降 （肾小球滤过率/肾血浆流量）;按发病部位 按发病机理;Loin pain in the renal area; 尿急、尿频、尿痛----;Urinary abnormalities;尿成分异常;蛋白尿;血尿;;上皮细胞 管型;红细胞管型; Substance;The tests of renal function;Nephrology;Diagnosis , prevention and therapy;诊断： 原发性肾病综合症 膜性肾病 慢性肾功能衰竭（氮质血症期）; 去除病因 抑制免疫性疾病的免疫及炎症反应过程和调节机体免???性 对症处理 控制感染 替代治疗和器官移植;肾病综合征 肾炎综合征　具有蛋白尿、血尿、高血压 急性肾炎综合征 急进性肾炎综合征 慢性肾炎综合征 隐匿性肾炎综合征 尿路感染综合征;Nephrology;肾脏病的发展动态;总 结