复用器械预处理培训.pptVIP

低温 一次性纸塑袋包装的无菌物品有效期为180天  灭菌前 灭菌后  高温 一次性纸塑袋包装的无菌物品有效期为180天灭菌前 灭菌后 无菌物品使用前的检查1、检查名称2、检查灭菌日期、失效日期3、检查包装是否完好，有无潮湿、破损4、检查包外化学指示胶带5、检查包内化学指示卡 感谢聆听 一、背景 医疗器械的彻底清洗是保证灭菌成功的关键，也是控制医院感染的一个重要因素。有机物变干的器械使用常规的清洗方法是不能彻底清洗的，由于消毒供应中心不能及时清洗,临床使用者对器械预处理成为解决这一问题的关键。 一、背景 A、未及时冲洗 临床科室及手术室未将 使用后器械立刻进行冲洗， 未能去除大颗粒污染物。 二、预处理的现状与分析 B、预清洗方法有误 使用消毒剂浸泡： 1、消毒剂有腐蚀性； 2、使蛋白变性，微生物附着在器械表面，增加清洗难度。 使用科室无需对器械进行消毒处理！ 二、预处理的现状与分析 C、不及时保湿 有机物干涸造成的腐蚀 二、预处理的现状与分析 D、不及时丢弃废弃物---针头、刀片 二、预处理的现状与分析 操作 人员 物 培训 医生 工作量大 预处理不合格 缺乏预处理意识观念 护士 未做预处理 工作量大 未培训 其他 责任心较差 流程 相关知识缺乏 缺少预处理流程 保湿剂 未提供供应 未达到保湿效果 复用器械 管理 日常督察不到位 职责不明确 二、预处理的现状与分析 一次性物品 未及时冲洗 不及时保湿 未按规范处理 保湿方法错误 缺乏预处理意识观念 三、目前医院存在的问题1、预处理认识不够清楚，意识单薄2、预处理流程不规范，包括以下几点 *无预清洗  *预清洗方法有误 *不及时保湿  * 不及时丢弃废弃物 *器械放置混乱 四、预处理的概念 在医疗器械使用后，为增强清洗效果，提高医疗器械再次使用的安全性而及时进行的初步处理。包括现场预处理和清洗前预处理，它是复用医疗器械彻底清洗的前提。 复用器械预处理的分类 现场预处理 ◆使用者在使用间隙或使用后立即去除器械上残留的血液、组织和肉眼可见污染物以及进行保湿等操作 清洗前预处理 ◆ 消毒供应中心人员在去污区根据器械污染程度、器械精密程度和结构特点进行分类，在常规清洗前进行的预处理，包括冲洗、浸泡等操作 五、预处理重要性及意义 （一）器械有效预处理对于降低传染源转移风险至关重要 器械使用后表面会附着大量的血渍、脂肪、粘液和蛋白质等有机物，其中含有各种病原微生物，处理不当会产生细菌繁殖，产生热源，并伴有生物膜的形成，都有可能增加接触人员和环境造成的感染风险。 热源的危害◆热源会引起人体发热。当细菌和其他微生物死亡时，细胞壁会破裂释放细胞内的物质，这些物质一旦接触血液就会对病人产生高毒性。减少灭菌前的生物负荷，就是要大限度的减少这些物质。 生物膜的危害◆对消毒、灭菌剂的影响：生物膜会妨碍灭菌液体或气体接触被污染器械的所有表面（灭菌剂的穿透），导致消毒、灭菌失败◆对机体的影响：65%感染由生物膜引起。与生物膜相关的一些慢性疾病包括：囊肿性纤维化、心内膜炎、中耳炎、慢性创面…… 五、预处理重要性及意义（二）有效的预处理可以避免污染物干涸，增强清洗消毒灭菌效果，减轻工作量。 器械在使用后，最佳的器械清洗时间是使用15分钟到1小时，长时间拖延器械清洗就会开始着色，出现腐蚀，锈斑或生锈；干涸的血液将难以去除，大大增加工作量 五、预处理重要性及意义(三)有效预处理可以预防器械腐蚀生锈，延长使用寿命。◆血液等污物中含有大量的离子，容易造成金属器械的氧化腐蚀，缩短器械的使用寿命。◆不当的预处理引入了易造成器械腐蚀的因素，会加速器械氧化腐蚀，缩短器械的使用寿命。 五、预处理重要性及意义（四）有效预处理可以减少职业伤害，保护医务人员做了防护工作可防不胜防不小心，手指破了 五、预处理重要性 器械预处理不当的危害： 1.增加了器械的处理难度和成本； 2.加大了器械的腐蚀程度； 3.增加了人员与环境再次污染的风险； 五、预处理重要性 器械处理不当增加了