一例猫抓病患者的护理查房.pptxVIP

山西白求恩医院 同济山西医院 一例猫抓病患者的护理查房 ;;病例汇报;病例汇报;淋巴结彩超;猫抓病相关知识;概 述;流行病学;1、原发性皮损 被猫抓、咬后3-10d,局部出现一个至数个红斑性丘疹，疼痛不显著；少数丘疹转为水疱或脓包，偶尔可穿破形成小溃疡。经1-3周留下短暂色素沉着或结痂而治愈。 皮损多见于手、前臂、足、小腿、颜面、眼部等处，可因症状轻微而被忽视。;2、局部淋巴结肿大 本病最常见及特征性表现。发生于抓伤感染后10~15d。 多见于头、颈部淋巴结，其次为腋下和腹股沟淋巴结，耳前、耳后锁骨上淋巴结亦可受累。;;4、不常见临床表现及并发症 ① 脑病、慢性严重的脏器损害（肝肉芽肿、骨髓炎等），关节病（关节痛、关节炎等），结节性红斑。 ② 其他尚有短暂性斑丘疹、多形红斑、血小板减少性紫癜、腮腺肿大、多发性血管瘤和内脏紫癜（多见于HIV感染者）等，均属偶见。;诊 断;3.排除其他原因引起的淋巴结肿大。 4.淋巴结组织活检符合典型的猫抓病组织病理特点，即坏死性肉芽肿及小脓肿，用Warthin-Starry银浸染色，发现有汉赛巴尔通体。 具备上述中三项指标时，便可临床诊断为猫抓病。;治 疗;治 疗;护理问题及措施;护理诊断; 护理目标; 护理目标; 护理目标; 护理目标; 护理目标; 护理目标;讨论; 1、避免与宠物密切接触，尽量少刺激猫、狗等，以免造成不必要的咬伤或抓伤，尤其在春季动物发情期和夏天气温高又闷热时，宠物更容易抓狂。如果被带病原体的猫咬或抓伤过，秋冬季需注意可能发病。;2、不要让猫舔自己的眼睛、口唇、伤口和黏膜部位；尤其是陌生流浪猫，如果被猫抓伤咬伤或舔了眼睛、口唇及其他伤口或者黏膜，要及时用流动水和肥皂水清洗。 3、接触猫后立刻洗手，洗手前不要揉眼睛、摸口鼻或伤口； 4、如果猫身上有跳蚤尽早处理。;5、不要在草地坐卧，避免在草丛、树枝上晒衣服和被褥。 6、另外，免疫功能低下人群以及有心脏瓣膜病的人尽量避免接触猫，慢性病者与免疫力低下者、有幼儿的家庭最好不要养宠物，尤其是不到一岁的猫。;敬请各位老师指正！