经方方证标准解说.docVIP

1、桂枝汤证方证标准 ①、特征症状：发热，汗出 ②、主要症状（太阳证）：恶寒或者恶风、头痛，鼻鸣，鼻塞流清涕 ③、可伴随（津液不足）症状：以“血”代汗（血证），大便干结等 ④、根据体质差异次要症状：肌肉或者关节酸痛，或者肌肤麻木不仁；恶心呕吐（或者干呕），或者胃脘不适；无汗而困倦乏力。 ⑤、舌苔脉象：舌苔薄白，脉浮（浮缓，或者浮弱） 以上的诸多症状中，不管如何，都应该排除热证（不管虚热还是实火）。 桂枝汤主要用于： （1）太阳中风证：头痛、发热、汗出、恶风，脉浮（浮缓，或者浮弱）。 关键在于“汗出与脉浮（浮缓，或者浮弱）”。换句话说，太阳证见到“汗出与脉浮（浮缓，或者浮弱）”，特别是这里的“出汗”要注意，其包括了患者本身出汗情况，也包括用药之后已被发汗的情况，都可以使用桂枝汤；还有的病人，表现出以“血”代汗（血证），大便干结等津液不足症状，但就是有太阳证，这时候，不管有没有汗出，是不是脉浮（浮缓，或者浮弱），都使用桂枝汤，不可再发其汗。 （2）营卫不和证：（藏无他病）发热，自汗出。 此证可以是发热，汗出同时出现（可又先后之后，也可以无），也可以单独出现。可以是有时间规律的，也可以是没有时间规律的。治疗有时 间规律的营卫不和证时，都是“先其时发汗”，在发病的前一个小时温服桂枝汤。 [条文荟萃] 太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣