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PAGE  PAGE 6 化疗的宣教材料 ———————出现不良反应怎么办？ 化疗就是使用抗癌药物来治疗癌症。大多数的人对于化疗的副作用都会满腹疑问，在化疗开始前通常病患都会关心会有什么副作用，当副作用出现时则会关心要怎么处理这些问题。读完这篇文章你会对于化疗可能造成的副作用种类之繁多感到惊讶，但并不是每个人都会出现这些副作用。副作用出现的种类和严重度都会因人而异，视化疗药物的种类和个人的身体反应而定，可以事先询问医护人员可能出现的副作用种类、严重度、持续时间及处理方式。 引起副作用的原因 因为癌细胞的特征是成长分裂快速，抗癌药物的作用都是杀死成长迅速的细胞，但是有些正常的健康细胞成长速度也很快，它们同样会受到化疗的影响，而造成副作用的产生。身体中成长快速的正常细胞主要有骨髓细胞、消化道细胞、生殖细胞以及毛囊细胞，另外抗癌药物也可能损害到心脏、肾脏、膀胱、肺脏及神经系统的细胞。最常见的化疗副作用有恶心呕吐、毛发脱落以及疲倦，其它常见的副作用还有凝血功能障碍、容易遭受感染以及贫血，这些副作用通常都是因为血球制造受到化疗抑制的影响。 几种常见的副作用 1，恶心呕吐 化疗造成恶心呕吐的原因可能是它影响到胃的功能，也可能是因为它影响到大脑的呕吐中枢，作用因人、因药物的不同而有所不同，有些人可能完全不会有恶心呕吐的症状，但有些人在治疗后会有严重的恶心感。恶心呕吐的症状通常可能在治疗后数小时开始出现，持续时间则可能由数小时到一天，当恶心呕吐的症状持续超过一天或是严重到甚至无法喝水时要告知医护人员。 恶心呕吐的症状通常都有缓解的方法，医师可以使用一些抗呕吐的药物来帮忙。抗呕吐的药物种类繁多，使用时需要依照个人体质由医师加以调整才能达到最好的效果。 2，毛发脱落 毛发脱落是化疗常见的副作用，但也不是每个人都会发生，医师会告诉你所使用的药物是否会导致毛发脱落。毛发脱落的副作用可能会让头发看起来较为稀薄，或是全部掉光。在疗程结束后头发通常会再长回来，有些人甚至在治疗中就会开始恢复，重新生长的头发有时和原来的头发颜色或质地会有点差别。毛发脱落的范围并不只限于头发，它可能发生在身体各部位毛发生长处，像是眉毛、胡须、手脚毛、腋毛、阴毛等。毛发脱落的现象通常不会马上出现，而会发生在治疗几次以后，开始逐渐或大量的脱落，生长中的毛发也会显得较为干枯。 3，疲倦和贫血 化疗会抑制骨髓制造红血球的功能。红血球负责携带氧气到身体各处，红血球的数量太少以至于细胞组织无法得到足够的氧气供应维持身体所需时，就会造成贫血。贫血会使人觉得虚弱且容易疲倦，其它症状还有头晕、发冷、呼吸急促等，发生这些症状时要告知医师。医师会在治疗期间定期检查红血球计数，如果红血球数目降低太多，可能需要输血加以补充。 4，凝血问题 抗癌药物也会抑制骨髓制造血小板的能力，而血小板在血液凝固过程中扮演重要角色，血小板不足会让人即使只是受点小伤，也会比平常容易流血或淤青。如果出现不明淤青，皮下小红点、尿液颜色呈现红色或粉红色、黑便或血便、牙龈出血或流鼻血的情形要尽快告知医师。化疗期间医师也会监测血小板的数量，如果血小板数目降低太多，可能需要接受输血补充。 5，感染的问题 化疗期间会比较容易感染疾病，这是因为骨髓中制造白血球的细胞功能受到抑制，而白血球是身体中负责对抗感染原的重要构造。感染可能发生在身体各部位，包括口腔、皮肤、肺脏、泌尿道、直肠及生殖系统等。医师在化疗期间会持续监测血球细胞数量，他可能会使用菌落刺激素来防止血球细胞数量降低太多，但即使如此血球细胞数量还是可能会降低，需要时医师可能会延缓治疗的进行或是给予一些药物协助。 6，口腔、牙齿及喉咙问题 化疗期间维持良好的口腔卫生是很重要的，抗癌药物可能会导致口腔或喉咙溃疡，或是因为黏膜干燥而容易出血。溃疡除了会造成疼痛外，也较容易被细菌感染，而化疗时感染不易痊愈，有时会导致更严重的问题，因此预防的工作非常重要。 7，腹泻的问题 当化疗影响到肠道细胞时，就可能造成腹泻。如果腹泻超过24小时以上，或同时有剧烈的腹痛情形，就要尽快告诉医师，情况严重时医师会给予止泻剂，不要自行购买成药服用。 8，便秘的问题 有些化疗药物会导致便秘，活动量减少或进食量减少也是便秘的可能原因，如果1到2天以上没有上大号，应该要告诉医师，有时候可能需要使用通便剂、软便剂或是灌肠协助，但是需先询问医师，尤其是同时有白血球数量减少问题时更要注意。 出现不良反应怎么办？ 1，恶心呕吐： 一次不要吃太多，以少量多餐为原则 喝水或饮料的时间与正餐间隔一小时以上 放慢饮食的速度 避免过甜、油炸或是油脂成分过高的食物 选择冷却或是室温下的食物，以减轻食物令人不悦的味道 细嚼慢咽以帮助消化 如果早餐时恶心的症状较为明显，可以尝试吃一些干燥的食物，像是榖片