人类免疫缺陷病毒[HIV].pptVIP

人类免疫缺陷病毒(HIV);生物学特性 致病机制、临床表现 流行病学 诊断 防治;学习目的与要求;逆转录病毒—人类免疫缺陷病毒（ HIV，分为HIV－1，HIV-2 ） 引起疾病：获得性免疫缺陷综合征(AIDS)(艾滋病)。有三个特性： 获得性---艾滋病并非先天具有，而是后天获得。 免疫缺陷---AIDS的发病机理在于，HIV通过造成人体免疫系统的损伤，进而导致免疫系统防护功能的减低甚至丧失。对感染的易感性明显增加；易发生恶性肿瘤； 综合征---在临床症状方面，由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现复杂的伴随症状群。 ;HIV-1为主要流行病毒;HIV-2仅在少数地区（西非）;生物学性状;;;;;抵抗力;致病机制;不会引起感染的行为;免疫损伤机制;;HIV 人体（病毒血症） 病毒gP120与CD4细胞（CD4分子）结合 HIV-RNA进入细胞（转为DNA） 1、HIV-DNA与宿主细胞DNA整合 长期潜伏 2、随细胞DNA转录，缓慢释放病毒 3、大量病毒同时产生 CD4细胞破裂;自然病程;感染特点;感染初期病毒大量复制，约2-3个月出现发热、咽炎、皮疹等，持续1-2周;AIDS相关症候群：持续发热、盗汗、体重减轻、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、PLT减少、口腔和皮肤真菌感染(舌上白斑)或其他免疫缺陷表现。; ;颈淋巴结肿大;严重免疫缺陷→典型AIDS： 机会感染： 病人死亡的重要原因之一； 常见有巨细胞病毒、白色念珠菌、卡氏肺孢子虫、弓形虫感染 恶性肿瘤：病人死亡重要原因之一，30%Kaposi肉瘤、恶性淋巴瘤 神经系统异常： 脑是HIV感染的重要部位，60%AIDS痴呆症，记忆衰退、偏瘫、颤抖、痴呆等 5年死亡率90%，多在发生临床症状2年内死亡。 ;流行性卡波济氏肉瘤;艾滋病淋巴瘤;在AIDS患者中念珠菌属感染是很常见的, 象鹅口疮（上图）尽管不危及生命但十分讨厌.播散性感染是少见的, 左图为念珠菌性肺炎，其类似于细菌性支气管肺炎.;全世界每天大约有 16,000名新的HIV 感染者，90% 以上在发展中国家 非洲撒哈拉地区： 每年大约有1 百万新的AIDS患者出现 共约2500万人感染HIV 病毒 几个国家报告的HIV感染率达到 20-25% 以城市为甚. 赞比亚： 5名20岁左右???城市女孩就有一位HIV感染者;肯尼亚的一个不幸家庭，全家都是艾滋病病毒携带者，其中一个已病发而死。;　　河南艾滋日历 ? 　●上世纪90年代初，在“血浆经济”的致富口号下，河南村民纷纷加入卖血队伍，艾滋在卖血者中得以传播。 　　●1994年开始，卖血者中陆续发现HIV感染者，并开始出现死亡。 　　●2001年左右，部分地区开始对艾滋病人实施限定的免费治疗，这可以说是河南艾滋救治体制的雏形。 　　●2004年2月，开始建设省、市、县、乡、村五级艾滋防治体系。;6岁的吴素敏是上蔡县郭屯村最严重的艾滋病人 ;;微生物学诊断;特异性预防;治疗;AZT;药物作用;WHO建议采取预防HIV感染的综合措施;预防：1、 已感染HIV的女性应避免怀孕、妊娠及哺乳，以免将病毒传染给胎儿或婴儿2、 输血或器官组织的移植应作好术前的检验（无论供应者或受用者）3、 使用彻底消毒的注射器4、 皮肤或粘膜的破损伤口应避免接触感染者体液5、 采取安全的性生活方式