急性缺血性脑卒中机械性取栓研究进展.pdfVIP

胡昔奇等 急性缺血性脑卒中机械性取栓的研究进展 第 １７ 期 ·５０２３· 40 ， ， ，et al． - 〔２０１５-０１-１９ 修回〕 Ｚｈｕ ＸＬ Ｘｉｏｎｇ ＬＺ Ｗａｎｇ Ｑ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｔｉｍｅ ｗｉｎｄｏｗ ａｎｄ ｍｅｃｈａ ／ - ｎｉｓｍ ｏｆ ｔｅｔｒａｍｅｔｈｙｌｐｙｒａｚｉｎｅ ｏｎ ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｆｏｃａｌ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｓｃｈｅｍｉａ ｒｅｐｅｒｆｕ （编辑 袁左鸣） 〔 〕 ． ，２００９；４４９（１） ：２４-７. ｓｉｏｎ ｉｎｊｕｒｙ ｉｎ ｒａｔｓ Ｊ Ｎｅｕｒｏｓｃｉ Ｌｅｔｔ 急性缺血性脑卒中机械性取栓研究进展 胡昔奇 夏 鹰 （海口市人民医院神经外科，海南 海口 ５７０２０８） 〔 关键词〕 脑梗死；机械性取栓；血管再通 〔 中图分类号〕 R74 〔 文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（2015）17-5023-03；doi：10.3969 ／j.issn.1005-9202.2015.17.143 全球每年有超过 ５００ 万的新发脑卒中患者，我国脑血管病 栓组。 的发病率有逐年增加和年轻化的趋势，死亡率高，致残高、预后 机械性取栓相对于静脉溶栓，再通率高、症状性脑出 Ｍｅｒｃｉ 差、恢复困难〔１〕 。 大量证据表明缺血半暗带的持续时间变化差 血发生率低等优越性， 等〔７〕 对 ６５ 例大脑中动脉 １ 段闭塞 Ｚｈｕ Ｍ 别很大，有些地方长达 ４８ ，而有些地方只有 ３ 或更短，这主 采用 取栓装置取栓患者研究发现，闭塞血栓再通因素与 ｈ ｈ Ｍｅｒｃｉ 要取决于局部缺血的基本机制和血管的再通率。 ５３ 项数据的 血栓的形状（规则与不规则形）和是否为分支血栓等密切相关， 研究表明，急性缺血性脑卒中患者血管再通，血流再灌注可明 不规则血栓及分支血栓 取栓再通率低（１８％ ５７％）且 〔２〕 Ｍｅｒｃｉ ｖｓ 显提高功能预后、降低死亡率 。 药物溶栓闭塞血管再通率 取栓后易发生再闭塞。 等〔８〕 对于 取栓后血管再 Ｈａｓｓａｎ Ｍｅｒｃｉ 低，溶栓时间窗短等缺点，从 １９９０ 年开始研发机械性取栓装置