11预防宫颈癌的必备常识.docVIP

预防宫颈癌的必备常识 ??? 对宫颈癌的预防我们要从两方面着手，一方面是病因的预防，另一方面是临床前预防，即“三早”预防。 ??? 一、病因预防 ??? 宫颈癌的病因虽不完全清楚，但目前已知宫颈癌是与HPV（人乳头瘤病毒）有关的感染性疾病，可以针对这些因素加以控制，如提倡晚婚、禁止早婚和性生活紊乱、实行计划生育、加强性道德及性卫生教育、积极防治与宫颈癌发生有关的疾病等。另外要加强环境保护、适宜饮食，适宜运动，以增进身心健康，提高免疫力。 ????二、临床前预防即“三早”预防 ??? 所谓的三早即早发现、早诊断、早治疗。其目的是防止初发疾病的发展。宫颈癌的发生、发展有一个渐进的演变过程，时间可以从几年到几十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。因此，已婚妇女要进行定期检查，发现癌前病变和早期癌要及时予以诊断、治疗，有效预防宫颈癌的发生，降低死亡率。 ??? 宫颈癌的早期信号有： (1)白带增多，初期可无异常气味； (2)白带异常，可以混有血性，伴有恶腥味； (3)阴道不规则出血，多见于性交出血，下腹用力后出血，绝经后出血； (4)子宫颈癌发展后，可能发生小便刺激症尿频尿急及大便带血，也可引起盆腔和下肢疼痛，下肢肿胀。 ??? 以下人群每隔2-3年应作一次妇科防癌检查：18岁以前性交、结婚者；性生活紊乱、性交频繁以及性病患者；早婚多次生育者；有宫颈炎症和糜烂者；性交后阴道出血，绝经以后阴道有分泌物，尤其是血性分泌物者；35岁以上、没有任何症状者，也应定期作常规检查。必要时行LCT、阴道镜及宫颈活检等。 ??? 治疗癌前病变：如发现宫颈糜烂、CIN等癌前病变要及时治疗。目前对宫颈癌前病变的治疗方法有多种，如宫颈电烧、电烤、冷冻、激光治疗等,目前最常用的方法是LEEP刀电切和宫颈冷刀锥切术，关键是要根据病情选择适当的治疗方法。 宫颈癌预防须重视2个年龄段 ??? 子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率居全球女性恶性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌。每年约有50万子宫颈癌新发病例，其中80%的病例发生在发展中国家。在全世界范围内，每隔两分钟就有一位女性因子宫颈癌而丧生。 ??? 子宫颈癌病因学研究的结果现已证实，高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是子宫颈癌发生的必要因素。而90%以上的生殖器疣则与低危型感染有关。 　　中国20-24岁和40-44女性易感染 　　据中国医学科学院肿瘤研究所乔友林教授介绍，由中国癌症基金会领导的我国第一项大人群多中心研究中国妇女HPV感染和宫颈癌流行病学调查显示：中国城市妇女高危型HPV感染率是15.2%，低危型HPV感染率是4.4%。农村妇女的高危型HPV感染率是14.6%，低危型HPV感染率是2.0%。维吾尔族妇女的HPV感染率相对较低，其高危型HPV感染率是7.2%，低危型HPV感染率是1.6%。 　　HPV感染的年龄组分布曲线呈现出两个高峰，分别是20-24岁和40-44岁两个年龄组。因此使我国子宫颈癌的预防更具有挑战性。 　　另一项由中国癌症基金会领导，覆盖了中国七个地区19家医院1244名子宫颈癌和高度病变病例的多中心调查研究结果显示：我国妇女83%的子宫颈浸润癌由HPV16/18型引起，而84%的子宫颈鳞癌由HPV16/18型引起。且未发现子宫颈癌中优势HPV型别有地区差异。 　　人类第一个可通过疫苗预防的恶性肿瘤 　　世界卫生组织建议在全球范围内开展子宫颈癌的筛查及早诊早治，且认为子宫颈癌防治较少依赖资源的充足程度，而主要取决于政府的态度及医疗卫生组织的有效性。 　　同时，子宫颈癌预防性疫苗研制已经取得了突破性进展。目前两种主要针对引起全世界70%以上子宫颈癌HPV16和18型的高效预防性疫苗相继投放市场。分别是默沙东公司研制生产的佳达修及葛兰素史克公司研制的宫颈癌疫苗。子宫颈癌有望成为人类通过注射疫苗、进行筛查和早诊早治来预防并消灭的第一个恶性肿瘤。 国产宫颈癌疫苗三五年后有望上市 ??? “美国研制的可预防宫颈癌HPV病毒的疫苗已经在香港和台湾批准使用，我们也在积极研制，三五年后或有国产疫苗上市。”中山大学附属肿瘤医院宫颈癌首席专家、妇科主任刘继红教授如此介绍。她表示。 50%的女性感染HPV 其中少数演变为宫颈癌 3月8日，在中山大学附属肿瘤医院承办的“乳腺癌和子宫颈癌的预防和早诊早治”公益活动上，刘继红教授告诉记者，统计表明，50%的女性会感染HPV病毒。而宫颈癌的发生已证实与HPV（人类乳头瘤状病毒）感染直接相关。“感染人群中，90%的人会自动清除此病毒，不会对人体产生过多影响，仅10%的人群持续保有此病毒，其中有一成最后会演化成宫颈癌。” “我们收治的最年轻宫颈癌患者只有17岁，她还未开始性生活，患癌或与先天因素有