异时性转移性胃腺癌的临床病理特点.pdfVIP

第十届全国胃癌学术会议摘要集 S57 异时性转移性胃腺癌的临床病理特点 枚)者31例，pN2(7-15枚)者35例，pN3(大于15枚)者 29例。肿瘤大小：肿瘤≤5 cm者23例，肿瘤5~10 cm 包俊杰 者42例，肿瘤≥10 cm者30例。58例行根治性手术患 者平均生存期为28.9个月，37例非根治性手术患者平 (哈医大附属肿瘤医院胃肠外科，哈尔滨 150081) 均生存期为11.6个月，23例行开复探查术和胃肠吻合 术患者平均生存期为6.1个月。根治手术患者1，2， [摘　要] 目的： 分析影响异时性远处转移性胃癌患 3，5年的生存率分别为67.3%，57.6%，36.5%，13.5% 者预后的临床病理因素。方法：回顾性分析从2006年 姑息切除患者为40.6%，6.2%，0，(P=0.002)。结论： 1月至2011年强月我院108例异时性远处转移的胃腺 BorrmannⅣ型胃癌易侵出浆膜，腹膜转移及复发是影 癌患者。首先，将患者根据发生转移的时间分为早期 响其根治切除及生存期的主要原因，所以腹腔内游离 异时性转移和晚期异时性转移。其次，根据转以后生 癌细胞的处理尤为重要，有文献报道术中大量低渗蒸 存时间的长短，患者分成长期生存组和短期生存组。 馏水冲洗及腹腔内温热治疗、化疗、免疫治疗结合术 使用卡方检验和Fisher精确概率法进行临床病理因素 后辅助化疗等综合治疗提高治疗效果。但BorrmannⅣ 相关分析。生存分析采用Kaplan–Meier生存分析，多 型胃癌就诊时多已是进展期，手术切除率低，所以提 因素分析采用COX回归分析。结果：早期转移与侵 高患者的自我保健意识，应用X线、胃镜、CT、B型 犯深度(P=0.005)，UICC分期(P=0.003)，分化程度 超声、超声胃镜等检查提高早期诊断率，及早进行手 (P=0.002)，和脉管侵润相关(P=0.001)。转移后生存 术治疗，加强术后复查才是提高生存期的最有效措 与侵犯深度(P=0.026)和转以后CEA水平(P=0.003)相 施。患者 6.1个月。根治手术患者1，2，3，5年的生 关。生存分析显示：侵犯深度(P0.001)，分化程度