彩色多普勒超声结合针吸细胞学检查在宫颈癌腹股沟淋巴结复发转移中的诊断价值.pdfVIP

浙江临床医学2014年10月第16卷第10期 浙江临床医学2014年10月第16卷第10期 ·1525· 【摘要】 目的 评价彩色多普勒超声（Color doppler ultrasonography，CDU）结合超声引导下针吸细胞学检查（Ultrasound guided fine needle aspiration cytology，US-FNAC）在宫颈癌治疗后患者腹股沟淋巴结复发转移中的诊断价值。方法 对308例 宫颈癌治疗后患者的580枚腹股沟淋巴结行CDU检查，记录其形态、内部回声、皮髓质结构、淋巴门结构及内部血流状况等超 声图像特征，并将其诊断结果和US-FNAC的结果相对比，评价超声诊断宫颈癌腹股沟淋巴结复发转移的准确性。结果580枚 淋巴结中566枚取材满意，78枚淋巴结为转移性淋巴结。转移性与非转移性腹股沟淋巴结的形态、内部回声、皮髓质结构、淋 巴门结构及内部血流状况等超声表现差异均有统计学意义（P0.05），表现为类圆形或融合状、内部均匀低回声、皮髓质结 构不清、淋巴门消失或偏心性、血流丰富的淋巴结具有复发转移倾向，其诊断准确率分别为90.8%、82.3%、80.6%、58.7%、 67.0%。结论 宫颈癌治疗后患者的复发转移性腹股沟淋巴结在形态、内部回声、皮髓质结构、淋巴门结构及内部血流等方面 均有显著的特征性，US-FNAC可进一步对腹股沟淋巴结的病理性质作出判断，提高诊断的准确性。 【关键词】 超声检查 宫颈癌 淋巴转移 针吸细胞学 【Abstract】 Objective To evaluate the ultrasonography（US）combined with Ultrasound guided fine needle aspiration cytology（US-FNAC）in the diagnosis of inguinal lymph node metastasis in cervical carcinoma after initial treatment. Methods 580 inguinal lymph nodes from 308 patients with cervical carcinoma were studied by US and US-FNAC after initial treatment，and the ultrasonic feature was analyzed. Results 566 lymph nodes were successful cytology from total of 580 cases，and 78 lymph nodes were pathological metastatic.There were significant differences in the shape，internal echoes，lymph hilum，corticomedullary structure and flow pattern between malignant and benign inguinal lymph nodes（P0.05）. The round of fused shape，internal hypoehcocity，vague corticomedullary structure，hilum deformation and abundant flow were mainly observed in metastatic lymph nodes，and the diagnostic accuracy for metastatic lymph nodes were 90.8%、82.3%、80.6%、58.7%、67.0%，respectively. Conclusion US combined with US-FNAC is useful diagnosis of inguinal lymph node metastasis in cervical carcinoma. 【Key Words】 Ultrasonography Cervical neoplasms Lymphatic metastasis Fine-needle aspiration cytology 淋巴道转移是宫颈癌治疗后的主要复发转移方 式，是宫颈癌治疗失败的主要原因［1~3］。腹股沟是宫 颈癌治疗后远处淋巴道转移部位之一，目前超声检查 已成为鉴别浅表淋巴结良恶性的重要手段。本研究对 宫颈癌治疗后经彩色多普勒超声（CDU）检查发现有 腹股沟淋巴结的患者进行超声引导下针吸细胞学检查 （US-FNAC），评价 CDU 结合 US-FNAC 对