感染性心内膜炎309987幻灯片.pptVIP

感染性心内膜炎infective endocarditis;Infective endocarditis （IE）;;定义： 微生物感染心内膜或邻近的大动脉内膜伴赘生物形成。 分类： 病程进展：急性 亚急性 瓣膜情况：自体瓣膜 人工瓣膜 静脉药瘾;Infective endocarditis （IE）;Infective endocarditis （IE）;第一节 自体瓣膜心内膜炎 (native valve endocarditis);病因; 病 因 etiology ：;链球菌;一、亚急性： 至少占2/3，发病与下列因素有关： ㈠血流动力学因素： 有器质性心脏病： 心脏瓣膜病：二尖瓣、主动脉瓣 先天性畸形：室缺、动脉导管未闭、法 乐氏四联征、主动脉缩窄; SIE易发生在器质性心脏病基础上，可能与下列因素有关： 1、菌血症，正常—消灭 病变--粗糙不平 2、实验证实： 温特力(Venturi)效应：细菌性气溶胶通过温特力琼脂管喷射到气流中，可形成特征性的菌落分布，即在出口小孔前方出现最大的沉淀物环。 根据此效应可解释细菌或病原微生物侵犯的部位常在血液所经狭窄孔道的前