C反应蛋白联合WBC分类检测在小儿感染中的临床应用（学术论文）.doc

-  PAGE 5 - C-反应蛋白联合WBC分类检测在小儿感染中的临床应用 【摘要】 目的：研究C-反应蛋白(CRP)、白细胞分类计数联合检测在儿科感染性疾病中的应用价值。 方法：儿科183例住院感染性疾病患儿分别测定CRP和WBC分类计数，同时检测30例健康体检儿童为对照组。 结果：细菌感染组与病毒感染组、对照组比较其CRP和白细胞计数明显升高，有显著性差异（P＜0.05），且白细胞升高以中性粒细胞升高为主的占较大比例。 结论：在小儿感染性疾病中，联合检测WBC与CRP有助于小儿疾病的早期鉴别诊断，尤其是CRP敏感，快速，阳性率较高。 【关键词】 C-反应蛋白； WBC分类计数； 细菌感染； 病毒感染 Application of combined detection of C-reactive protein and WBC in Pediatric infectious diseases 【ABSTRACT】 Objective: To study the value of detection of CRP and Leukocyte count in pediatric infectious diseases. Methods: Total 183 cases of hospitalized children with infection were determined whole blood CRP level and WBC count respectively, simultaneous determination of 30 healthy children as the control group. Results：The CRP and leukocyte count in the bacterial infection group were significantly higher than the virus infection and the control group, and the difference was statistically significant(P＜0.05). Neutrophils mainly increased in the bacterial infection group. Conclusions: Combined detection of CRP and WBC in patients is beneficial for differential diagnosis of pediatric infectious disease early. 【Key words】 C-reactive protein; leukocyte count; bacterial infection; virus infection 前 言 儿童感染性疾病是临床最常见的疾病之一，以细菌感染与病毒感染多见，两者的临床症状相似，故疾病早期对于两者的鉴别有一定难度。确诊须经过细菌培养或病毒分离，但其操作复杂，耗时且阳性率低，往往延误诊治，白细胞分类计数与CRP联合检测应用于临床，主要是有助于疾病早期鉴别诊断。可进一步指导临床医师合理选用抗感染的药物并判断疗效，避免抗生素滥用。CRP是急性炎症期最为灵敏的急性时相反应蛋白，影响因素少，又具有简单，灵敏，微量，准确的快速定量检测的特点。 材料与方法 临床资料 资料来自于我院2011年2月-5月儿科住院病人，选择急性感染期患儿共183例，男101名，女82名。细菌感染组（Ⅰ组）90例经咽拭子培养证实，病毒感染组（Ⅱ组）93例均经相关血清学抗体检测证实。年龄1天-12岁，平均年龄4.3岁，对照组（Ⅲ）为同期门诊体检的儿童30例，无感染症状，平均年龄3.6岁,男15名,女15名。 标本采集 所有患儿及健康体检者均采静脉血，同时检测WBC和CRP水平，感染组必要时做血清学检查及细菌培养以确定感染类型，且细菌感染组于治疗1周后复查所有指标。 检测方法 用system XT-800i血细胞计数仪进行白细胞计数及分类；同时用飞测免疫荧光检测仪采用免疫层析法测定全血CRP含量。所有的试剂，质控品及标准品均由仪器的供应商提供，按说明书严格操作。 判断标准 WBC＞10×109为阳性，中性粒细胞（NEC）正常值:50﹪-70﹪,大于70％为阳性，淋巴细胞正常值：20﹪-40﹪，CRP＞10mg/l为阳性。 数据处理 应用医学统计学的方法进行处理，计量资料以均数±标准差（EQ \* jc2 \* "Font:Times New Roman" \* hps14 \o\ad(\s\up 13(―),x)±s），各组间比较采用t检验；计数资料用χ2