护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 -1幻灯片.pptVIP

第三章 ; 第一节 循环系统相关知识要点; 一、解剖、生理、病理要点 1.心脏的结构、心壁的结构 ; 2.心脏的传导系统;3. 心脏的血供;4. 血管;5、调节血液循环的神经和体液 (1)交感、副交感神经 (2)RAAS、血管内皮因子;二、常见症状护理要点;（一）心源性呼吸困难★ ;劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 急性肺水肿;（1）询问病史。了解呼吸困难的起病缓急、发生时间、持续时间、表现形式、缓解方式、伴随症状，与活动、体位关系；评估病人发作前有无感染、心律失常、过度劳累和情绪激动等诱发因素。 （2）观察呼吸困难的特点，观察脉搏、血压、心律、心音。;（1）气体交换受损 与肺瘀血或伴肺部感染 有关 （2）活动无耐力 与氧供需失衡有关 （3）焦虑 与呼吸困难影响到病人的日常生活、 病情逐渐加重有关 ;（1）休息与环境 （2）保持呼吸道通畅 （3）氧疗 （4）观察;（6）用药护理 控制滴速！！ （7）心理护理 （8）协助活动;（二）心源性水肿★ ; 1.护理评估 （1）询问病史: 评估病人即往每日出入量及水肿与体位有无关系 （2）评估临床表现：水肿部位、范围，皮肤是否凹陷、完整，以及出入量等;2.护理诊断 （1）体液过多 与钠水潴留、低蛋白血症有关 （2）有皮肤完整性受损的危险 与水肿部位血液循环改变、强