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寄生虫病;第一节 阿米巴病 ;本节重点： 1、肠阿米巴病的病因及病理变化； 2、肠外阿米巴病的好发部位； ;是由溶组织内阿米巴原虫感染引起，病变主要发生于结肠。少部分可累及肝、肺、脑。偶尔累及皮肤、泌尿系统、生殖系统等。;是由溶组织内阿米巴寄生于结肠引起，临床上常出现腹痛、腹泻和里急后重等症状，故称阿米巴痢疾。 ;病因和发病机制 食入包囊—包囊进入回盲部—脱囊发育成小滋养体—大滋养体（致病型也称组织型滋养体 ）。 其发病的主要表现在对宿主组织的溶解破坏作用。;阿米巴原虫的生活史;;阿米巴病的传播途径;病变主要在盲肠、升结肠、其次为乙状结肠和直肠，病变为伴组织溶解液化的坏死性炎。1.急性期病变 形成口小底大的烧瓶状 溃疡。可并发出血和穿孔，但 穿孔仅形成局限性脓肿2.慢性期病变 坏死、溃疡、肉芽组织 和瘢痕形成同时并存，增生性 息肉、阿米巴肿等。 ;肠粘膜烧瓶状溃疡;潜掘状溃疡示意图;阿米巴痢疾;溶组织内阿米巴滋养体;;大肠慢性阿米巴病;1、肠穿孔2、肠出血3、肠梗阻4、阑尾炎5、阿米巴肛瘘6、肠外阿米巴病  ;二、肠外阿米巴病1.阿米巴肝脓肿：多发于阿米巴痢疾后1-3个月内，单个多见，多位