术后患者的疼痛的护理 王安静.docxVIP

宁波大学成教学院 术后患者的疼痛护理 术后患者的疼痛护理 目 录 内容提要………………………………………………………………………………1 1 疼痛的评估…………………………………………………………………………2 1.1 疼痛程度的评估…………………………………………………………………2 1.2 疼痛时间的评估…………………………………………………………………2 1.3 疼痛因素的评估…………………………………………………………………2 1.4 社会心理因素的评估……………………………………………………………2 2 护理措施……………………………………………………………………………2 2.1 消除影响疼痛控制的因素………………………………………………………2 3 护理方法……………………………………………………………………………3 3.1 心理护理…………………………………………………………………………3 3.2 一般护理…………………………………………………………………………3 3.3 用药护理…………………………………………………………………………3 3.4 并发症护理………………………………………………………………………4 4 实施…………………………………………………………………………………4 4.1 非药物方法………………………………………………………………………4 4.2 药物方法…………………………………………………………………………5 5 小结…………………………………………………………………………………5 参考文献………………………………………………………………………………6  PAGE \* MERGEFORMAT 2 术后患者的疼痛护理 内 容 提 要 目的探讨手术后病人疼痛的护理措施。方法63例病人术后疼痛的原因进行评估，并采取合理的护理措施。结果:病人疼痛明显减轻,本组63例患者经止痛治疗及精心护理后疼痛均缓解消失，住院时间3~28d，平均12.4d，出院时均无明显疼痛感，对护理工作表示满意。结论：手术术后疼痛较为常见，对其进行护理干预和止痛处理可以缓解疼痛，为患者机体尽快回复创造条件。对术后病人施行疼痛护理，使病人得到较好的休养和康复。 【关键词】术后疼痛护理  PAGE \* MERGEFORMAT 7 术后患者的疼痛护理 手术创伤导致病人防御能力下降；切口疼痛和应激反应加重了病人的生理、心理负担，不仅影响伤口愈合和康复过程，而且可导致多种并发症的发生。剧烈疼痛可影响各器官的正常生理功能和休息，故需关心病人、观察病人疼痛的时间、部位、性质和规律，并给予相应的处理和护理。 1疼痛的评估 1.1疼痛程度的评估 1.1.1口述疼痛分级评分法[1]﹙vrs） 疼痛分成无痛、轻微疼痛、中度疼痛、剧烈疼痛。每级一分，分别记为0-3分，分值越高，说明疼痛越剧烈。此法最简单，病人容易理解，但不够精确。 1.1.2视觉模拟疼痛评分法[1]（vas） 在纸上画一条长度为10㎝直线，两端分别标为“0”和“10”，“0”代表无痛，“10”代表最剧烈的疼痛，让病人根据自己所感受到的疼痛程度，在直线上标出相应位置，然后用直尺量出起点到记号点的距离长度（以㎝表示），即为评分值.分值越高，表示疼痛程度越重.此法是临床上最常用的评估疼痛的方法，易于理解和使用，可使护士能较确切地掌握病人疼痛的程度，而且也有利于评估控制疼痛的效果. 1.1.3监测病人的面部表情、生命体征、呼吸方式、局部肌肉的紧张度、掌心出汗、体位等可间接了解疼痛程度。 1.2疼痛时间评估 1.2.1与手术时间有关：手术时间短，组织创伤小，疼痛持续时间短。 1.2.2与手术大小有关：手术大，组织创伤大，疼痛持续时间长。 1.2.3与病人个体差异有关：同种大小手术，手术所用时间相同，病人主诉疼痛持续时间不同。 1.3疼痛因素的评估 手术类型、麻醉方式、术后体位限制、各类管道的刺激、排尿及排便异常、炎症及感染、咳嗽及变换体位等一些基本活动也可引起疼痛。 1.4社会心理因素的评估 疼痛的心理反应受个体因素、既往经验、注意力集中与分散、以及宗教信仰、社会文化背景、性别、年龄等因素的影响；噪音、强光等环境因素也会影响病人疼痛的感受。 2护理措施 2.1消除影响疼痛控制的因素 2.1.1害怕药物成瘾：麻醉药是术后止痛药的主要药物，害怕对麻醉药的成瘾是直接影响有效疼痛控制的主要障碍。在临床实践中，因病人疼痛加剧需要增加药物用量或者因疼痛需继续用止痛药的病人当作成瘾，从而害怕继续给病人用药，尽量拖延或不给药，阻碍了有效的疼痛控制。 2.1.2疼痛评估不重视、不准确、不及