构音障碍的训练.docxVIP

构音功能评估与训练 口部运动治疗 (一)、促进咬肌肌力 敲打咬肌 治疗师与患者面对面坐着，要求患者一直要牙冠，治疗师用双手触摸患者的咬肌，接着治疗师用食指、中指以及无名指的指腹敲打咀嚼肌、反复敲打，可使松弛的肌肉紧张，提高肌力。患者在咀嚼或者吃东西的时候，敲打咬肌效果更好。 深压咬肌 治疗师与患者面对面坐着，要求患者一直要牙冠，治疗师用双手触摸患者的咬肌，接着治疗师用食指、中指以及无名指的指腹缓缓深压咬肌。患者在咀嚼或者吃东西的时候，深压咬肌效果更好。 （二）、下颌运动受限治疗 高位抵抗法 治疗时，治疗师与患者面对面坐着，治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧，将食指弯曲放在下颌缘下侧，治疗师食指用力向上提患者的下颌，同时让患者用力向下抵抗。 咀嚼法 1.咀嚼运动：想象着在咀嚼一块很大的口香糖或橡皮糖，需要很大幅度地运动下颌和舌头进行咀嚼（张开嘴时看到上下牙齿之间的距离至少有两指宽），继续咀嚼，重复数次。或者对着镜子训练咀嚼动作。 2.咀嚼拟声训练:模拟咀嚼的同时，发出一些简单的音，如“yam、yam、yam”“ye、ye、ye”或“yao、yao、yao”等，这样的声音听起来比较放松、柔和。 3.咀嚼发声训练：逐渐减小咀嚼运动的幅度，发/娃娃/或/呱呱/以及与之相关的词组，如/娃娃的手机/等。以下音节也可供参考： /na-,na-,na-/ /da-,da-,da-/ /gu-,gu-,gu-/ /la-,la-,la-/ /hu-,hu-,hu-/ 4.发以上单音节的时候，可以延长韵母的发音时间。在进行这项训练的时候，其音调应该接近于自然音调。 交替抵抗法 治疗时，训练师与患者面对面坐着，治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧，将食指弯曲放在下颌缘下侧，治疗师食指用力向上提患者的下颌，同时让患者用力向下抵抗。此时，患者的下颌已处于低位，治疗师将大拇指向下压下颌，患者用力向上抵抗，下颌又处于高位，如此反复交替。 3.唇部肌张力过低的治疗 刺激面部法（面部按摩法） 治疗师与患者面对面坐着，治疗师将双手拇指稳定在患者下颌，食指、中指和无名指指腹放在患者的面部远端，然后深深地、缓缓地按摩紧张的面部肌肉，逐渐向唇移动。也可以先按摩一侧，在进行另一侧，交替进行。 协助指压法 治疗师与患者面对面坐着，治疗师食指弯曲放在患者下颌缘下侧，拇指指腹平放在患者的口轮匝肌上，稍向下用力按口轮匝肌，维持数秒。然后治疗师用拇指按顺时针方向按口轮匝肌一周，重复数次。 4.圆唇口部运动治疗 拉纽扣 作用：拉纽扣法是提高唇自主控制能力的方法之一，主要用来增强口轮匝肌的力量，促进圆唇及唇闭合运动 治疗师与患者面对面坐着。治疗师将系有牙线的纽扣放进患者唇内侧与牙齿之间的空隙内，患者用双唇将纽扣包住，然后治疗师轻轻用力向外拉牙线，患者则双唇用力把纽扣包住。若患者不能包住纽扣，治疗师可辅助。 吹口哨 将嘴唇噘起，缓慢而均匀的吹一口气，尽量让时间延长，动动你的嘴部肌肉，嘟着嘴上下左右。重复多次。 感觉酸的表情 将嘴唇噘起，就像在吸柠檬汁，坚持5秒，重复数次。 5.舌肌张力过高的治疗 压舌板刺激舌面 用压舌板刺激舌前 1/3 处， 舌尖及舌两侧缘上抬， 舌尖下降成碗状） 按摩刷刺激法（用按摩刷刺激舌中部，舌尖及舌两侧缘上抬，舌 尖下降成碗状 按摩刷刺激舌面 用按摩刷刺激舌中部，舌尖及舌两侧缘上抬，舌 尖下降成碗状 6.舌后缩的治疗 刺激舌尖法 用按摩刷从舌尖向侧边刷 压舌尖法 让患者伸出舌尖， 治疗师向内压舌尖， 用力顶压舌 舌尖推物法 治疗师把压舌板放在舌尖处，让患者用舌尖推开 构音运动治疗 重度治疗 ⑴慢板节奏训练 ①慢板节奏一 训练期间，每个元音都伴随着音乐节奏，开始时以高强度发音，中间以较低强度发音，结束时继续低强度的发音。 ②慢板节奏二 训练期间，每个元音的发音都伴随着音乐节律，开始时以低强度发音，中间以高强度发音，结束时回到低强度的发音。 ③慢板节奏三 当患者能够连续发一元音超过两秒，这时可以将重音分为两部分发出，但必须连贯，这些重音部分必须分别持续一拍；开始时，患者和治疗师共同练习，当患者能够独立并正确的进行训练后，治疗师可以录下一段个性化地可听磁带或光盘（长度为三到十分钟），帮助患者在家自行自主训练。 ⑵行板节奏 ①行板节奏一 每次训练从吸气开始，占八分之一拍，紧接着八分之一弱拍，四分之三强拍。当治疗师完成此项训练后，患者快速深吸气占八分之一拍，紧接着八分之一弱拍，四分之三强拍。 ②行板节奏二、行板节奏三、行板节奏四 行板节奏一的训练包括三个四分之一强拍，如果将其中一个四分之一强拍分成两个八分之一强拍，我们就能获得四