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第三章 循环系统疾病病人的护理
第十一节 感染性心内膜炎
(infective endocarditis,IE);定义;分类;中毒症状
病程进展
感染迁移
主要病原体;急性自体瓣膜心内膜炎
人工瓣膜心内膜炎
静脉药瘾者心内膜炎 ;自体瓣膜心内膜炎 ;临床表现;Osler结节:在指和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节; ;Roth点:为视网膜的卵圆形出血斑,中心呈白色。 ;动脉栓塞
感染的非特异性症状
并发症;实验室及其他检查;诊断要点;主要诊断标准;次要诊断标准(1);;治疗要点;药物选择;手术治疗-人工瓣膜置换术;人工瓣膜心内膜炎 ;静脉药瘾者心内膜炎 ;常用护理诊断/问题、措施及依据;未经治疗的亚急性病人,在第1天间隔1h采血1次,共3次。如次日未见细菌生长,重复采血3次后,开始抗生素治疗;
已用过抗生素者,停药2~7天后采血。
;急性病人在入院后3h内,每隔1h采血1次,共取3次血标本后开始治疗。
无需在体温升高时采血。
每次采血10~20ml作需氧和厌氧菌培养,至少应培养3周。;潜在并发症:栓塞;其他护理诊断/问题;健康指导;
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