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医师定期考核03循环系统37题
(循环系统37题)
1.感染性心内膜炎最常发生于 ( )
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄伴心房颤动
C.无瓣膜病变者
D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
E.房间隔缺损
2.室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时,其栓塞的部位多发生在 ( )
A.脑
B.肾
C.脾
D.肺
E.四肢
3.下列体征中,对诊断感染性心内膜炎最有意义的是( )
A.进行性贫血
B.脾肿大
C.皮肤黏膜淤斑、淤点
D.发热
E.新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变
4.急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见( )
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.表皮葡萄球菌
D.A族链球菌
E.衣原体
5.下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是( )
A.发热伴心脏杂音
B.X线检查肺部小片状浸润阴影
C.贫血、血尿
D.白细胞增高伴或不伴栓塞
E.脾大
6.亚急性感染性心内膜炎的病原微生物,最常见的是( )
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.肠球菌
D.草绿色链球菌
E.A族链球菌
7.感染性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是 ( )
A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B.中度贫血有杆状指
C.高热持续不退,白细胞持续升高
D.皮下出血点增多
E.瓣膜穿孔
8.能够确诊感染性心内膜炎的检查是 ( )
A.超声心动图
B.X线检查
C.免疫学检查
D.心电图
E.血培养
9.雷诺综合征的特征是 ( )
A.发作性指(趾)缺血
B.间歇性跛行
C.蓝色炎性疼痛
D.白色炎性疼痛
E.患肢肿胀、发热
10.腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需:( )
A.卧床休息
B.抬高患肢
C.热敷
D.抗凝
E.使用非甾体抗炎药
11.青年男性,嗜烟,常于冬天发作间歇性跛行,下肢疼痛,有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为 ( )
A.主动脉夹层
B.多发性大动脉炎
C.闭塞性周围动脉粥样硬化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.雷诺综合征
12.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中,错误的是 ( )
A.好发于男性
B.好发于青年人
C.好发于下肢动脉
D.与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素
E.行走疼痛—休息—缓解是其病程中一个典型的临床表现
13.在多发性大动脉炎的急性期,首选 ( )
A.抗生素
B.激素
C.抗血小板药物
D.扩血管药物
E.介入治疗
14.心包炎的典型体征是 ( )
A.心前区疼痛
B.发绀
C.面色苍白
D.心包摩擦音
E.心包叩击音
15.对于急性心包压塞的处理关键在于 ( )
A.病因治疗
B.对症治疗
C.心包穿刺
D.外科手术
E.以上都不对
16.心包摩擦音听诊最明显的部位是 ( )
A.心尖区
B.心底部
C.剑突下
D.胸骨下端
E.胸骨左缘第3、4肋间
17.下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点 ( )
A.心包叩击音
B.胸痛
C.发热
D.X线心影增大
E.可累及心肌
18.渗出性心包炎最突出的症状是 ( )
A.发绀
B.干咳
C.呼吸困难
D.声嘶
E.吞咽困难
19.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是( )
A.心悸、气短
B.胸闷
C.头晕
D.乏力
E.胸骨左缘收缩期杂音,含硝酸甘油后增强
20.肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时,下述说法正确的是 ( )
A.含硝酸甘油杂音不增强
B.乏氏动作杂音增强
C.用心得安后杂音增强
D.用洋地黄后杂音减弱
E.杂音与体位无关
21.扩张型心肌病的主要表现是 ( )
A.心尖部收缩期杂音
B.心脏扩大,搏动弥漫性减弱
C.第三心音或第四心音
D.心音减弱
E.下肢浮肿
22.病毒性心肌炎主要致病病毒为 ( )
A.风疹病毒
B.柯萨基病毒B组
C.流感病毒
D.带状疱疹病毒
E.ED病毒
23.病毒性心肌炎发病机制,下列说法错误的是 ( )
A.病毒直接侵犯心肌
B.毒素损害心肌
C.对心肌内小血管的损害
D.免疫机制产生心肌损害
E.免疫机制对心肌小血管的损害
24.主动脉夹层最常见的临床表现是 ( )
A.突发剧烈胸痛
B.休克
C.头痛
D.昏迷
E.无脉症
25.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是 ( )
A.心电图
B.DSA
C.选择性动脉造影
D.经胸超声心动图
E.MRI或CT
26.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选 ( )
A.ACEI
B.肼苯哒嗪
C.硝
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