0630;李卓-孫小俊;舒想想;馬来酸依那普利叶酸片和硝苯地平缓释片治疗H型高血压.doc

马来酸依那普利叶酸片和硝苯地平缓释片治疗H型高血压 【摘要】目的：分析探究马来酸依那普利叶酸片和硝苯地平缓释片治疗H型高血压的效果。方法：择取在我院接受H型高血压治疗的105例患者作为研究对象，以随机的方式分组；分别使用硝苯地平缓释片治疗（参照组，共有52例）以及马来酸依那普利叶酸片和硝苯地平缓释片联合治疗（研究组，共有53例）。结果：治疗后，研究组的H型高血压患者其舒张压与收缩压水平以及血Hcy水平明显要低于参照组，p0.05。结论：马来酸依那普利叶酸片与硝苯地平缓释片联合治疗H型高血压临床效果好，值得在治疗此类疾病中推广运用。 【关键词】马来酸依那普利叶酸片；硝苯地平缓释片；H型高血压；临床效果 血压水平在无其他明显诱因，只因自身调节机制紊乱而出现升高的情况叫做原发性高血压，H型高血压是原发性高血压中的一种，主要特点是血Hcy水平升高。本研究主要分析研究马来酸依那普利叶酸片和硝苯地平缓释片治疗H型高血压的临床效果，具体的研究内容报道如下： 1.资料与方法 1.1临床资料 择取于2014年2月～2015年1月在我院接受H型高血压治疗的105例患者作为研究对象，以随机的方式对这105例H型高血压患者进行分组；分别是参照组和研究组，参照组有52例，而研究组则有53例。 其中，参照组中，H型高血压患者有52例，男、女性别比例为27:25。其年龄在31岁至71岁之间，平均年龄为（52.43±6.17）岁。 研究组中，H型高血压患者有53例，男、女性别比例为29:24。其年龄在32岁至70岁之间，平均年龄为（52.11±6.09）岁。 入选标准以及排除标准：研究将其他类型的高血压患者排除；排除了患有严重的肾功能障碍与代谢系统疾病的患者。所有患者均符合H型高血压的诊断标准，其中患者的血浆Hcy水平超过15μmol/L，且平均收缩压在140mmHg至180mmHg之间，平均舒张压在90mmHg至110mmHg之间[1]。 经确认，两组H型高血压患者的年龄、性别比例等基本临床资料进行统计学对比后，P值大于0.05，因此两组间可进行分析、比较。 1.2治疗方法 1.2.1研究组：给予马来酸依那普利叶酸片与硝苯地平缓释片进行治疗，其中马来酸依那普利叶酸片来自天津天士力制药公司，国药准字为规格为马来酸依那普利5mg/叶酸0.4mg，一天两次，1片/次。硝苯地平缓释片来自浙江泰利森药业公司，国药准字为规格为20mg，一天两次，1片/次。 1.2.2参照组：给予硝苯地平缓释片进行治疗，其药物来源、用法用量与研究组一致。 1.3观察指标 观察患者的舒张压、收缩压、血Hcy水平等各项指标。 1.4统计学处理 本次实验研究结束之后，将参与本次研究的105例H型高血压患者相关情况的数据，准确无误地录入进SPSS19.0软件中进行数据处理分析，均数±标准差表示计量资料，其对比方法使用t检验。其中95%被作为可信区间，即当p值在0.05以下，可以表示此次实验研究的两种治疗方式数据存在着明显的差异，具有统计学意义。 2.结果 研究组与参照组H型高血压患者的血压与治疗之前比较有了显著的降低，差异显著，p0.05。治疗后，研究组的血压水平与血Hcy水平较参照组要低，p0.05。具体的数据情况可见表1所示： 表1.组间H型高血压患者的观察指标治疗前后变化情况 组别例数时间收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）血Hcy水平（mmol/L）参照组52治疗前159.18±8.6794.68±6.1218.18±7.82治疗后131.32±7.3283.77±5.2318.89±11.11研究组53治疗前159.20±8.7596.89±6.4318.88±6.47治疗后120.21±6.32*80.09±5.11*13.34±9.77*注：与参照组治疗后比较，*p0.05 讨论 H型高血压为伴有高同型半胱氨酸血症(homocysteine,Hcy≥10umol/L)的原发性高血压，引发的因素主要有遗传因素、高钠低钾的饮食习惯、长期处于精神应激的状态、口服避孕药以及肥胖等因素[2]。 马来酸依那普利叶酸片在临床上主要用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压患者，其中马来酸依那普利可以降低高血压病人的血压，而叶酸则可以降血浆同型半胱氨酸的水平，通过对叶酸的补充，能够显著降低血Hcy水平。另外，马来酸依那普利还可以降低机体的醛固酮水平以及血管紧张的生成量，此外还可以增加前列腺素与缓激肽的含量，同时又能降低血管内茶酚胺的浓度，进而实现扩张血管与缓慢心率的治疗目的。硝苯地平缓释片则可以通过阻碍心肌以及血管平滑肌钙离子的膜转运，抑制钙离子向细胞内的流入，引起心肌的收