2015年醫療质量缺陷反馈.ppt

2015年医疗质量缺陷反馈;目录;通过运行病历检查发现的主要缺陷;2015年科室乙级运行病历份数排名;2015年每月乙级运行病历份数;导致运行不合格病历主要原因;终末病案质量;项目;项目;项目;项目;2015年不合格终末病历与2014年对比明显减少;2015年科室终末不合极病历份数排名;导致不合格终末病历原因;2015年知情同意书缺陷与2014年对比明显减少;知情同意缺陷项目;病历书写基本规范（2010版）;委托代理人与授权委托书;委托代理人与授权委托书要求;内容;2015年1-10月份住院超30天病例数、应予出院,仍继续住院例数趋势图波浪式未达到持续改进;2015年1-10月份住院超30天病例数、应予出院,仍继续住院例数趋势图波浪式未达到持续改进;住院超30天大查房存在的缺陷;住院超30天大查房存在的缺陷;临床科室管理1.各临床科室及医护人员必须加强对住院超过30天患者的管理,严格执行本院住院超过30天患者管理规定；2.各临床科室对住院超过30天患者必须按专项登记本完成登记；3.各临床科室每季度对住院超过30天患者的情况进行整体分析,制定整改措施,且有统计对比,住院超过30天患者整体对比呈下降趋势,住院超30天大查房达标率趋势呈上升；4.科室主任对大查房必须认真进行,对住院超过30天要有原因分析,对查房中的疑难问题要提出解决文法,明确后续治疗方案,对疗效差、诊断不明确必须组织病例讨论。如护理工作的质量，发现不足要及时指出，予以纠正。职能科室管理职能科室每月监测、反馈。处罚：住院超过30天缺科主任大查房记录扣3份，并按乙级病历处理。无住院超过30天原因分析、内容空洞每项扣2份。;目录;检查住院超过30天、危重病抢救病历发现执行疑难病例讨论制度极低;病历讨论要求;内容;病案首页检查;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client