第6章 泪器病幻灯片.pptVIP

第六章 泪器病;第一节 概 述 ;流泪--泪液分泌过多。 溢泪--导流系统病变引起泪道的阻塞所致。 反射性分泌--正常的泪液分泌当受到物理和情感性刺激引起。 基础分泌--当不受刺激时检测到的结膜囊泪液量，基础分泌足够维持角膜的湿润。; 泪腺受交感神经和副交感神经的双重支配。泪液分泌过多或过少都将对眼部造成一定的危害。 泪液生成后从结膜囊外上方流经整个结膜囊后达到内眦部的泪湖然后通过泪道排出。 正常情况下泪液的传输是通过眨眼运动得以实现的。由于炎症性肿胀或组织增生、肿瘤的压迫或阻塞、瘢痕粘连、异物梗阻等都可引起泪道阻塞，使泪液不能导流入鼻腔而致溢泪。; 治疗获得性溢泪有赖于泪道阻塞是否涉及泪点、泪管、泪囊或鼻泪管。 1、功能性泪点狭窄可通过扩张或硅胶管植入来治疗。 2、泪点结石和阻塞可行泪点成型术。 3、泪点位置异常应矫正相关的解剖异常如眼睑内外翻。 4、眼睑的水平松弛可行水平的眼睑或外眦韧带缩短。 5、泪管的阻塞或狭窄可通用激光探通，同时植入硅胶管来形成人工泪道的办法治疗。 6、鼻泪管阻塞时行鼻腔泪囊吻合术。 ;第二节 泪液分泌系统疾病; 急性起病时眼眶外上方出现明显的肿胀、疼痛和充血，睑裂缩小甚至不能睁开，全身伴有发热、不适等。 慢性泪腺炎一般没有疼痛，可仅表现为上睑外侧肿胀和轻度的上睑下垂。