第6章 拟胆碱药9幻灯片.pptVIP

第6章 拟胆碱药;6.1 直接激动胆碱受体的拟胆碱药;乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）; 2．N 样作用 (大剂量 ACh);卡巴胆碱（氨甲酰胆碱）;6.1.2 M受体激动药(节后拟胆碱药);毛果芸香碱 (pilocarpine) ( 匹鲁卡品 );1 眼腈: (1) 缩瞳 (2) 降低眼内压 (3) 调节痉挛;2 腺体（吸收作用）：;【临床应用】 ;6.2 抗胆碱酯酶药;6.2.1 乙酰胆碱酯酶（AChE）; ACh + 胆碱酯酶;;6.2.2 抗AChE药：;6.2.2 抗AChE药分类：;新斯的明; 新 斯 的 明 （neostigmine）;作用机制;【药理作用】 ;【临床应用】 ;【不良反应】; 吡 斯 的 明;毒 扁 豆 碱 （physostigmin）;【临床应用】;加兰他敏（galanthamine）;;睫状肌;睫状肌;晶状体;;第7章 有机磷酸酯类中毒 及胆碱酯酶复活药;7.1.1 中毒机制及表现; 有机磷酸酯类分子中的“磷”原子以共价键与胆碱酯酶酯解部位丝氨酸的“羟基”结合，生成难以水解的磷???化胆碱酯酶，失去水解乙酰胆碱的能力，导致ACh在体内大量堆积，引起中毒 如未及时应用胆碱酯酶复活药，则磷酰化胆碱酯酶发生“老化 ”;【中毒表现】;7.1.2 解救原