关于肾浓的体会课件.pptVIP

肾脏解剖;;关于肾积脓的体会 早期诊断和治疗肾盂积脓是减少脓肾切肾率的关键。临床上因难以准确区分脓肾和肾盂积脓，脓肾是否仍有残留功能也尚无有效的判断方法或标准，其诊疗仍是一个有争议的领域。 在泌尿外科临床中，肾积脓并非是常见的疾病。就我个人，十多年的泌尿外科实践中，也遭遇了几十例有症状的脓肾。事实上，在进行肾盂切开取石时，少部分患者的肾盂尿已经是一种脓尿性质的改变。无非是还没有发展到“菌血症”的地步而已。; 所以“菌血症”是脓肾中一个重要的内容。大约60%以上的脓肾是由于泌尿系统结石引发。贫血是脓肾中的一个反应体质消耗的表现。从对一例脓肾的诊治中往往能学到很多东西，其中重要的一条就是关于“引流的重要性”。脓液就仿佛一场局部大战后的战场上所遗弃的尸体，如果不能及时加以处理，后果将会随着时间的延长而不堪设想。对于血液的细菌学检查，至少在此时并不会对整个治疗有更大的帮助，所以不要过分依赖。; 内 容 【定义】脓肾（肾积脓）是泌尿系统上尿路最为严重的化脓性感染。往往继发于上尿路梗阻性疾，由于患者全身免疫防御能力下降，细菌通过血液传播或侵袭性操作以及逆行感染等途径进入肾盂内，从而引起肾盂内急性或潜在性的化脓性感染的一类疾病。;【诊断指南】 ⑴ 病史及症状：有泌尿系统疾病史；症状方面：腰部疼痛（73