呼吸疾病臨床生化學检测.pptVIP

呼吸系统疾病临床生化学检查;内 容;急性时相反应与急性时相蛋白;急性时相蛋白包括：;;前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、维生素A1结合蛋白 ;急性时相蛋白的调节 ;上述诸多因素主要在基因转录水平调节APP的产生，也可以在转录后对血浆蛋白进行糖基化修饰。 在诸多炎症相关因子中，IL-6为最主要的细胞因子，参与绝大多数APP产生的调节， 大量研究表明，IL-6对APP产生的调节随炎症性质、部位不同而有所差异。;急性时相反应蛋白质升高速度不同。;C-reactive protein;一般认为，CRP是机体防御系统中的一员;CRP 主要生物学功能;CRP正常参考值;CRP的临床意义;1. 感染的诊断和鉴别:;2. 病情的监测:; CRP水平反映炎症的程度，CRP水平越高，提示机体炎症反应越剧烈，对机体的损伤越大。 （1）CRP 值为10-50 mg/L 表示轻度炎症，例如局部细菌性感染（如膀胱炎、支气管炎、脓肿）、手术和意外创伤、心肌梗死、深静脉血栓、非活动性结缔组织病、许多恶性肿瘤和多数病毒感染。 （2）CRP 值升为100 mg/L 左右表示较严重的疾病，它的炎症程度必要时需静脉注射药物治疗。 （3）CRP 值大于100 mg/L，表示严重的疾病过程，并常表示细菌感染的存在。;3. 确定抗生素的疗效以及及是否有合并症 出现:;前白蛋白（P-ALB）;内 容;血清（血浆）肿瘤标志物;癌胚抗原（CEA）;细胞角蛋白;神经元特异性烯醇化酶;胃泌素释放肽前体;鳞状细胞癌相关抗原;癌抗原（cancer antigen ）125;组织细胞肿瘤标志物;;亚洲人、非吸烟、腺癌、EGFR突变TKI靶向治疗的适应症;肺癌细胞免疫组化标志物;小细胞肺癌免疫组化： 阳性染色：广谱角蛋白（点状）（AE1/AE3）、 EMA、神经内分泌起源的标志物（嗜铬粒蛋白、突触囊泡蛋白、CD56）、TTF-1、CD117等 阴性染色：CD45、D99、p63 鳞状细胞癌免疫组化： 阳性染色： CK5/6、S-100、高分子量角蛋白（HMWK；34BE12）、EMA、CD15、CEA、p53、p63、HPV 阴性染色： vimentin、CK7、TTF-1;腺癌免疫组化： 阳性染色：Mucin、LMWK（CK7）、EMA、p53、CEA、TTF-1（72%）、 NapsinA、表面活性蛋白（50%） 阴性染色： vimentin、CK20、CK5 细支气管肺泡癌免疫组化： 阳性染色：α-抗胰蛋白酶（Clara细胞）、表面活性蛋白（II型肺泡上皮细胞）、LMWK（CK7）、TTF-1 阴性染色： CK20;内 容;是否有气道阻塞？ 肺通气功能检查;气道炎症的类型;变应性炎症的特征;气道炎症的类型;气道炎症的监测方法;气道炎症的监测方法; 气道炎症的监测方法; 气道炎症的监测方法;气道炎症的监测方法;EBC的采集原理及其成分;理想气道炎症标记物; 呼出气一氧化氮（FENO）------ 直接、客观、精确、量化气道炎症;NO的生成机制;NO作用;哮喘患者呼出气一氧化氮(FENO)含量显著升高并与气道炎症严重程度呈高度正相关;哮喘气道炎症的标志物出现顺序FENO→症状→肺功能检查→气道激发试验;哮喘患者用激素治疗后监测指标出现顺序; ;FeNO在呼吸系统疾病的应用;eNO与慢性咳嗽;FENO在哮喘中的应用价值;FENO在哮喘中的应用价值;采用FENO监测气道炎症指导哮喘治疗;哮喘患者用激素治疗后FENO快速下降;内 容;酶活性测定;酶活性测定;酶活性测定;酶活性测定;生化标志物;生化标志物;生化标志物;肿瘤标志物;谢 谢！