医疗质量检查存在的问题(专家用表).docVIP

2016年 月份医疗质量检查存在的问题（临床科室） 科室核心制度病历质量危急值及时处置率值班制度及 交接班制度 （除周末节假日，要求进行白班和夜班交班）死亡病例讨论 （注明讨论例数）疑难病例讨论 （注明讨论的病例诊断）抽查5份运行病历 （注明住院号和主管医师）抽查10个危急值的处理情况，注明接到时间和处理时间 医疗质量与安全管理会议记录本医疗技术准入 （是否进行动态管理，查看统计表）三基三严培训考核（是否按计划进行培训）科室核心制度病历质量危急值及时处置率值班制度及 交接班制度 （除周末节假日，要求进行白班和夜班交班）死亡病例讨论 （注明讨论例数）疑难病例讨论 （注明讨论的病例诊断）抽查5份运行病历 （注明住院号和主管医师）抽查10个危急值的处理情况，注明接到时间和处理时间医疗质量与安全管理会议记录本医疗技术准入 （是否进行动态管理，查看统计表）三基三严培训考核（是否按计划进行培训）总结：请专家对所检查科室存在的突出问题和发掘的亮点进行归纳总结，并对医疗质量安全管理方面需要医院层面协调、规范的事项提出建议。 1、存在的问题： 2、亮点： 3、建议： 检查专家签字： 时间：2015年 月 日 2016年 月份医疗质量检查存在的问题（医技科室） 科室核心制度其他值班制度及 交接班制度 （除周末节假日，要求进行白班和夜班交班）疑难病例讨论 （注明讨论的病例诊断）医疗质量与安全管理会议记录本医疗技术准入 （是否进行动态管理）三基三严培训考核（是否按计划进行培训）规章制度报告质量服务能力 （满足临床需要）          总结：请专家对所检查科室存在的突出问题和发掘的亮点进行归纳总结，并对医疗质量安全管理方面需要医院层面协调、规范的事项提出建议。 1、存在的问题： 2、亮点： 3、建议： 检查专家签字： 时间：2015年 月 日