姚海峰淺談药物配伍禁忌.pptVIP

池州市人民医院药剂科; 目前，临床用药几乎不存在一次只用一种药物的情况，合并用药的核心是增强药效，减少用量以及不良反应，降低副作用。但随着多种药物合用病例数的增加，药物不良反应率也在迅速上升，其中药物相互作用是药物不良反应和毒性反应的重要原因。 因此，熟悉药物配伍、相互作用与安全用药对安全用药更有指导意义。;内容提要;一、配伍禁忌的基本概念;;物理性配伍禁忌;化学性配伍禁忌 ;化学性配伍禁忌;化学性配伍禁忌;化学性配伍禁忌;;三、影响药物配伍的因素;;药物之间氧化还原反应 肌苷注射液+盐酸多巴胺变色 络和作用 四环素类、β-内酰胺类抗生素能与多价金属离子( Al3+ 、Ca2 + 、Mg2+ 、Fe2+ 等)络合而失效 水解作用 一些药物的分子结构中含有易水解的酰胺(如氯霉素)、酯(如普鲁卡因等)、亚胺(如地西泮、利眠宁等)、内酰胺(如青霉素类和头孢菌素类)等一些不稳定的键;四、常见药物配伍禁忌举例;奥美拉唑;作用：具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性。它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排谈，改善呼吸状况。用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病的祛痰治疗。 结构：盐酸氨溴索环已醇盐酸盐。注射液pH 值为5.0;与氨溴索存在配伍禁忌的药物有: 碳酸氢钠、氨丁三醇、氨苄西林钠、氨苄西林钠－ 舒巴坦钠、羧苄西林钠、头孢拉啶钠、磺胺嘧啶钠、复方磺胺甲口恶唑、阿昔洛韦、谷氨酸钠、肌苷、氨茶碱、苯妥英钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠等。 呋塞米、头孢匹胺钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢曲松钠、美洛西林钠、夫西地酸钠、五水头孢唑林钠、喜炎平、奥美拉唑钠、香丹注射液、头孢哌酮他唑巴坦钠、清开灵注射液、泮托拉唑钠、克林霉素磷酸酯、甲泼尼龙、头孢呋辛钠、头孢噻肟钠、替硝唑、鱼腥草、青霉素钠等。 右美沙芬、可待因;配伍药物 ;1.思想上意识到该问题的存在及危害，警惕药物间的配伍禁忌。 2.建立动态的药物配伍禁忌数据库，信息化的智能处方系统是有效预防配伍禁忌的最佳途径。 3.对于理化因素产生的配伍禁忌，在使用时应避免??接接触，分开使用或者冲管。 ;谢谢！