三月护理量总结分析报告.doc

三月护理质量总结分析报告 检查重点： 1、检查分级护理质量管理、 2、检查消毒隔离管理。 3、检查急救物品管理。 4、检查护理文件中医书写情况管理。 5、检查病房规范化管理。 存在问题 1、质控记录不全，病房管理连续2周没有记录。 2、一患者家属对低脂饮食不知其内涵，一疝气患者不听劝阻 3、二个病人及家属对用药的作用不了解。、 4、消毒隔离制度不完关，紫外线灯管保洁后记录不全。 5、急重病人未及时巡查视病房，观察病情变化，护理记录单未 应用医学术语，字迹不清，语句不顺。 三、整改措施 1、加强质控小组的质控活动。按要求及时质控。 2、对病人的宣教要耐主，有持续性，语言要通俗，让患者和 知道其真正含义，对拒绝卧床休息的患者要进行有效的劝阻，要及时通知医生。 3、消毒员应离记消毒常规，无菌物品应在规定时间内消毒，永久性物品按要求毁形处理。 4、加强1级护理病人的巡视，病情的观察，及时记录护理记录。 四月护理质量总结分析报告 检查重点： 1、检查分级护理质量管理。 2、检查消毒隔说出管理。 3、检查急救物品管理。 4、检查病房规范化管理。 5、检查护理文件中医书写情况管理。 存在问题： 1、抢救药品用后未做到及补充。 2、病房家属陪护多，吸烟、盖杂色被，床头桌上物品摆放不齐，床下杂物过多。 3、危重病人未及时巡查视病房，观察病情变抚化，护理记录单未 医学术语，字迹不清，语句不顺。 4、消毒员未熟记消毒常规，无菌物品未在规定时间内消毒， 物品未按要求毁形处理。 整改措施 1、组织各级护理人员学习抢救药品管理规范，并严格现制定如要求去做。 2、消毒员应该熟记掌握消毒常规，菌物品应在规定时间内消费一次性物品按要求毁形处理。 3、1级护理应加强病人的巡视，做好各种记录，管道清洁，要安排用药时应顺序，严格执行查对制度，护理记录单要签。 五月护理质量总结分析报告 重点检查内容： 1、检查分级护理质量管理。 2、检查护理文件中医书写情况管理。 3、检查病房规范化管理。 4、检查急救物品管理。 5、检查消毒隔离管理。 存在问题: 1、未能体现中医辩证施护，中医???理记录不规范，个别文件 已经书写的未达到要求和规定的标准。 2、检查护士行为，着装规范化，个别护士头发不整，当班护 岗证，个别护士未按要求着装，穿杂色裤子；个别当班 戒子、手链；有几名护士未戴口入处置室。 3、护士理论考核，个别护士基本知识掌握不牢靠，不扎实， 年轻护士业务还需加强。 4、护理级别与病情、诊断，医嘱不相符，未实施床头接班， 标记不全，特护单字迹潦草，有涂改，对危重病人未进行评估。 整改措施： 4、已责令科内护士进行中医相关知识学习，按要求与标准整改，跟踪检查科护士的文件书写，力求完好率、达标率100%. 2、护士着装及行为严格要求，严加督促，如再次发现严加惩罚。 3、对理论和技术操作考核不合格的护士采重新考试，考核 方式，强化年纪轻、经验少、理论不扎实，技术不过关的护士水平，才能从根本上提高护理质量。 4、一览表标记要齐全，清楚。护理级别与病情、医嘱相符合 床头交接班。对危重病人均进行风险评估并及进记录。