深圳大学危险化学品申购表.doc
深圳大学危险化学品申购表
编号:
申购
信息申购单位:经办人:申购
化学
品名类
别规
格数
量保存地点使用期限购买理由及用途
使用人甲联系电话使用人乙联系电话保管人甲联系电话保管人乙联系电话购买备案证明编号销售
信息单位名称法人联系电话单位地址
营业执照组织机构代码所属地□省内 □省外所属公安机关/地区审核
信息实验中心/课题组意见
年 月 日学院
意见
(盖章)
年 月 日职能部门意见实验与设备部意见
(盖章)
年 月 日保卫部
意见
(盖章)
年 月 日备注:1、保管人必须是学校正式教职工,且取得从业人员合格证。
2、购买信息由学院进行核实,实验与设备部、保卫部签最终意见,实验与设备部凭此表报公安部门审批。
3、本表及承诺书一式三份,用户单位、保卫部、实验与设备部各执一份。
承诺书
我单位(本人)保证严格执行学校《深圳大学危险化学品管理办法》、《剧毒化学品管理办法》和《易制毒化学品管理办法》。并承诺如下:
申请购买的 _____________ 类化学品
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