動靜脉内瘘功能障碍的原因分析及干预措施.pptVIP

动静脉内瘘功能障碍原因分析及干预措施;壹;壹;血液净化通路的标准;血液净化通路的标准;血液净化通路的分类;血液净化通路的分类;壹;动静脉内瘘（AVF）;AVF吻合方式; AVF优点;动静脉内瘘的要求;内瘘通路的建立时机 ;术前准备及评估 1;术前准备及评估 2;适应症;禁忌症;血管选择标准;头静脉;上肢动脉;供制作动静脉内瘘的血管（动脉系统） ;供制作动静脉内瘘的血管（静脉系统）;原则：先左后右，先远后近，先下后上，先桡后尺 ;手术部位选择1;手术部位选择2;壹;动静脉内瘘功能障碍临床表现;;; 在AVF使用过程中，血管狭窄及血栓形成是血液透析患者通路最常见的并发症，也是动静脉内瘘功能障碍的最主要原因。; 原发疾病中的糖尿病及常年的高血压，是导致血管硬化的重要因素。尤其是大于60岁的老年患者，绝大多数伴有不同程度的血管硬化。而冠心病患者必然??在血管粥样硬化。血管硬化不仅给手术、穿刺带来困难，更是血栓形成的重要原因。 ; Lazarides等撰文指出：老年和女性是影响内瘘寿命的两个因素。Leapman等的研究资料显示：大于70岁的老年患者自体动静脉内瘘1年的使用率仅40％，糖尿病患者1年的使用率为42％、5年的使用率仅l8％。高血脂是尿毒症的并发症之一，也是导致血粘度增高和血管硬化进而促进血栓形成的重要原因。 ;