输血安全管理2013.03.23.ppt

输血安全管理 胡建红 ;;输血警语;;;;;;;输血安全的里程碑;临床输血安全性的主要工作在医院;;;;2009年全国医政工作会议马晓伟副部长讲话(关于血液管理);自愿无偿 献血者筛选; 解决医院临床输血安全性问题的主要措施就是加强临床输血全面质量控制;采样错误 样本标识不全 样本分选中搞混 实验室技术误差 血袋标识错误 取血错误 输血给错误的病人 所有步骤都正确;;;;国家标准：中华人民共和国《献血法》1998中华人民共和国《药典》 2000中华人民共和国《传染病防治法 》2004;行业标准：卫生部 《医疗机构输血科（血库）质量管理规范》2008  《血站基本标准》1998,2000,2006 《医疗废物管理条例》2003 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 2003 《医院感染管理规范》 《消毒技术规范》2002 《临床输血技术规范》2000 《医疗机构临床用血管理办法》1999 《中国输血技术操作规程》1997 《血液制品管理条例》1996 《全国艾滋病检测技术规范》2003;;;西安交大一附院输血出事故 ;;;一、标本采集与送检;采集血标本面临的风险;采集血标本面临的风险;控制措施;控制措施;控制措施;血标本申请单所填项目不符不收 血标本量少于3ml不收 血标本被稀释不收（从输液管中获取血标本应以生理盐水冲注，并将先抽取的5ml血液弃去） 血标本溶血不收（溶血性疾病例外） 用肝素治疗者的血标本未用鱼精蛋白对抗使之凝结不收;;血标本的验收、交接和保存面临的风险;制定并严格执行《血标本的采集与送检管理制度》 制定并严格执行工作环节交班制度 血库工作人员与送检医护人员要逐项核对《输血申请单》和受血者血标本标签 血标本来源不明应重新采集 受血者的血标本必须是输血前3天之内的，或者能代表患者当前免疫学状态 ;;二、血液领取与保存;控制措施;一对病区 ;;;三、血液输注;控制措施;;护士执行输血管理制度要点;护士执行输血管理制度要点;护士执行输血管理制度要点;;护士执行输血管理制度要点;护士执行输血管理制度要点;护士执行输血管理制度要点;急诊输血管理要点;急诊输血管理要点;??诊输血管理要点;急诊输血管理要点;急诊输血管理要点;急诊输血管理要点;四、输血患者的监测及输血不良反应的处理;常见的输血不良反应与处原则理;常见的输血不良反应与处理原则;常见的输血不良反应与处理原则;常见的输血不良反应与处理原则;常见的输血不良反应与处理原则;常见的输血不良反应与处理原则;常见的输血不良反应与处理原则;常见的输血不良反应与处理原则;常见的输血不良反应与处理原则;常见的输血不良反应与处理原则;常见的输血不良反应与处理原则;常见的输血不良反应与处理原则;五、输血的护理记录及证据保存;;;;