探索与反思--血糖达标与低血糖的再思考.pptVIP

探索与反思—— 血糖达标与低血糖的再思考;内容概要;糖尿病低血糖风险随着疾病的进展而增加;低血糖的原因;1型糖尿病随病程延长而出现进行性内分泌反调节激素反应受损 ;随着2型糖尿病的进展，胰高糖素对低血糖的反应下降;胰岛素诱发的低血糖;;严格血糖控制对2型糖尿病低血糖时肾上腺素反应的影响;强化血糖控制可增加重度低血糖发生率;DCCT和UKPDS:强化血糖治疗与低血糖发生的风险;糖尿病病程长 严格血糖控制 睡眠 锻炼 (药物 – 非选择性 ? 受体阻滞剂, 酒精);睡眠是反调节反应受损和低血糖无感知的原因之一;锻炼是导致机体对后续低血糖时交感肾上腺反应减弱的原因之一;使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者低血糖发生率较1型糖尿病患者低;2型糖尿病强化胰岛素治疗期间的低血糖事件较1型糖尿病少;为什么2型糖尿病胰岛素强化治疗的低血糖发生率较1??糖尿病少;内容概要;低血糖对心血管的病理生理学影响;低血糖致死的可能机制;充分证据显示1型糖尿病低血糖与猝死有关;低血糖致死的可能机制;同一名糖尿病患者在两种不同情况下的非卧床心电图监测情况;在2型糖尿病患者中，有低血糖事件的患者发生急性心血管事件的可能性比无低血糖事件的患者高79%;内容概要;“ACCORD试验中观察到强化治疗组相对死亡风险增加不能用研究中出现的严重低血糖解释”;;;从基础到临床-强化治疗中全因死亡率的增加不能完全归咎于低