心與大血管讀片方法及常见病的X线诊断.ppt

心与大血管读片方法及常见病的X线诊断;心血管疾病的影像诊断;影像检查方法;影像检查方法;X线检查方法 普通检查 摄影： 右前斜位：45-60°，应作食道吞钡。;X线检查方法 普通检查 摄影： 左前斜位：60°，观察心各房室边缘、主动脉弓全貌。;X线检查方法 普通检查 摄影： 左侧位：食道吞钡，观察左房、室和右心室;X线读片要点;右前斜位片：前缘——升主动脉、肺动脉段、右心室前缘、心前间隙等, 后缘——心后食管压迹、心后下缘与世道的关系、心后间隙；;X线读片要点;正常X线表现;正常X线表现;正常X线表现;正常X线表现;基本病变X线表现;心脏增大是诊断心脏病的重要征象。 增大是指心壁肥厚和心腔的扩大，二者常并存。 心壁肥厚主要是对心室而言，可单独存在，是因为前负荷（压力）增加； 心腔扩大主要是后负荷（容积）增加，常来自分流或血流返流。X线检查很难区分肥厚和扩大，统称心脏增大。通常是负担过重或最早受损心腔最先增大或增大更显著，这有利于病变的定位诊断。;左心室增大：（在后前位、左前斜位、左侧位观察） 增大原因： 高血压、主动脉瓣病变、二尖瓣双病变、 心肌病变、VSD、PDA等。;心及各房室增大——左心室增大;心及各房室增大——右心室增大;X线表现 后前位肺动脉段膨隆延长，相反搏动点下移。心横径增大，心尖圆钝内收上翘。 右前斜位心前下缘弧形前突，心前间隙下部变窄或闭塞；肺动脉段和右室