22平肝息风药教程.ppt

第22章 平肝息风药;教学目标及要求;概述;概述;第一节 平抑肝阳药;平抑肝阳药—石决明;【性能特点】咸，寒。归肝经 ;【临床应用】 1.用于肝阳上亢，头晕目眩证 （1）肝肾阴虚，阴不制阳而致肝阳亢盛之头痛眩晕，配伍珍珠母、牡蛎等 （2）肝阳上亢兼肝火亢盛之头晕、头痛，配伍羚羊角、夏枯草等（羚羊角汤）;【临床应用】 2.用于目赤翳障，视物昏花 （1）肝火上炎，目赤肿痛，配伍夏枯草、菊花等 （2）风热目赤、翳膜遮睛，配伍蝉蜕、菊花等 （3）肝虚血少、目暗不明、雀盲眼花者，配伍熟地黄、枸杞子等 ;平抑肝阳药—牡蛎;【性能特点】咸、微寒。归肝、肾经 ;【临床应用】 1.用于肝阳上亢证 （1）肝肾阴虚，肝阳上亢证，配伍龟甲、龙骨等（镇肝熄风汤） （2）热病日久，灼烁真阴，虚风内动证，配伍龟甲、鳖甲等（大定风珠）;【临床应用】 2.用于惊悸失眠 治心神不安，惊悸怔忡，失眠多梦等症，常与龙骨相须为用，如桂枝甘草龙骨牡蛎汤 3.用于瘰疬，痰核，癥瘕积聚等证 治痰火郁结之痰核、瘰疬等，常与浙贝母、玄参等配伍，如消瘰丸;【临床应用】 4.用于滑脱诸证 煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用，可用于治疗多种滑脱不禁之证 ;平抑肝阳药—代赭石;【性能特点】苦，寒。归肝、心经 ;【临床应用】 1.用于肝阳上亢证 （1）肝肾阴虚，肝阳上亢证，配伍牡蛎、龙骨等（镇肝熄风汤） （2）肝阳上亢，肝火上炎配伍珍珠母、冰片等;【临床应用】 3.气逆喘息 （1）哮喘有声，卧睡不得者，可单味研末，米醋调服 （2）治肺肾不足，阴阳两虚之虚喘，配伍党参、山茱萸等 4. 血热吐衄，崩漏 【用法用量】煎服，10～30g。宜打碎先煎。入丸散，每次1～3g 【使用注意】孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用;【性能特点】咸，寒。归心、肝经;平抑肝阳药—刺蒺藜;【性能特点】苦、辛，微温；有小毒。归肝经 ;平抑肝阳药—罗布麻;【性能特点】甘、苦，凉。归肝经 ;;第二节 息风止痉药;【性能特点】咸、寒。归肝、心经;【临床应用】 1.用于肝风内动 （1）温病热盛所致高热惊痫、神昏痉厥、手足抽搐，或小儿热极生风，配伍钩藤、菊花、白芍等（羚角钩藤汤） （2）癫痫发狂，配伍钩藤、郁金、天竺黄等同用;【临床应用】 3.用于肝火上炎之目赤翳障 肝火上炎之目赤肿痛、羞明流泪、目生翳障，配伍龙胆草、决明子等（羚羊角散） 4.用于温病热毒炽盛，壮热神昏 【用法用量】单煎2小时以上，1～3g；磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g;息风止痉药—牛黄;【性能特点】苦，凉。归肝、心经 ;【临床应用】 1.用于温病热极生风及小儿惊风等 温病热极生风或小儿慢惊风，可单用本品为末，竹沥冲服，或配伍朱砂、钩藤等（牛黄散） 2.用于窍闭神昏 温病热入心包、中风以及癫痫所致的高热神昏、痰壅谵语等，配伍麝香、钩藤等（安宫牛黄丸）;【临床应用】 3.用于多种热毒证 （1）咽喉肿痛、口舌生疮，配伍黄芩、雄黄等（牛黄解毒丸） （2）咽喉肿痛、溃烂，可与珍珠共为末吹喉，如珠黄散 （3）痈疽疔毒等，配伍麝香、乳香等（犀黄丸） 【用法用量】入丸、散，每次0.15～0.35g；外用适量，研细末敷患处 【使用注意】孕妇慎用 ;息风止痉药—钩藤;【性能特点】甘，凉。归肝、心包经;【临床应用】 1.用于肝风内动 （1）小儿惊风，配伍天麻、全蝎等（钩藤饮子） （2）热极生风，与羚羊角相须（羚角钩藤汤） （3）各种惊痫抽搐、妊娠子痫，配伍天竺黄、蝉蜕等（钩藤饮子）;【临床应用】 2.用于肝阳上亢 肝阳上亢之头晕目眩、烦躁不眠等，配伍天麻、石决明、菊花等（天麻钩藤饮） 【用法用量】煎服，3～12g，后下;息风止痉药—天麻;【性能特点】甘，平。归肝经 ;【临床应用】 1.用于肝风内动 （1）小儿急惊风，与钩藤相须使用（钩藤饮子） （2）小儿脾虚慢惊，配伍人参、白术等（醒脾丸） （3）破伤风之痉挛抽搐、角弓反张，配伍天南星、防风等（玉真散）;【临床应用】 2.用于肝阳上亢 （1）肝阳上亢之眩晕、头痛，常与钩藤相须，如天麻钩藤汤 （2）风痰上扰之眩晕头痛，配伍半夏、白术等（半夏白术天麻汤）;【临床应用】 3.用于风湿痹痛 （1）中风手足不遂、肢体麻木、痉挛抽搐，配伍川芎、没药等，如天麻丸 （2）风湿痹痛关节屈伸不利，配伍秦艽、羌活等，如秦艽天麻汤 【用法用量】煎服，3～10g。研末冲服，每次1～1.5g 【使用注意】以马铃薯等其他物质伪造本品者甚多，用时应注意鉴别;息风止痉药—地龙;【性能特点】咸，寒。归肝、脾、膀胱经 ;息风止痉药—全蝎;【性能特点】辛，平；有毒。归肝经; 【用法用量】煎服，3～6g；研末??服，每次0.6～1g；外用适量