急性腎衰竭病人的護理.pptVIP

第五章泌尿系统疾病病人的护理;学习目标; 肾脏是机体维持内环境稳定的最重要器官之一。它有着一系列重要的生理和内分泌功能，在保持酸碱、水和电解质平衡以及调节细胞外液容量和血压方面都起着核心作用。; 肾脏又能够产生多种激素，如：肾素、血管紧张素、前列腺素、维生素D、内皮素以及促红细胞生成素等。肾脏还是排泄大量含氮产物和其他中间代谢产物的正常途径。;疾病概要;病因; 肾性ARF的常见原因;护理评估;护理评估;护理评估; 氮质血症;护理评估;（1）急性肾衰竭的全身并发症;（3）水、电解质和酸碱平衡紊乱 表现为水过多、代谢性酸中毒、高钾血症（少尿期首位死因）、低钠血症、低钙和高磷血症等，其中高钾血症和代谢性酸中毒最常见。;护理评估;护理评估;护理评估;;护理评估;治 疗;治 疗;2保持水电解质平衡 预防和治疗高血钾及酸中毒 措施：血钾6.5mmol/L时予于紧急处理 ①去除诱因，如控制感染，清除坏死组织，不输库血等。 ②停止给予含钾的食物和药物； ③10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后缓慢静滴；;④5%碳酸氢钠100-200ml静滴或50%葡萄糖中加入胰岛素6-12U静滴，使钾进入细胞内；或口服离子交换树脂15-30g、每日3次。 ⑤以上措施无效时，最有效的治疗是血液透析。;;;;护理诊断及合作性问题;护理目标;护理措施