喀什地区疗机构消毒与灭菌效果综合评价-何秀英.docVIP

PAGE  PAGE 6 新疆喀什地区2007-2009年医疗机构 消毒与灭菌效果的综合评价 【摘要】 目的 了解喀什地区各级医疗服务机构消毒灭菌的效果，为卫生监督工作提供科学的指导依据。监测方法及评价依据GB15982-1995《医院消毒卫生标准》、GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》。结果 公立医院合格率高于私立医院，地区级公立医院高于县级医院，物体表面消毒、消毒液、无菌器械保存液三项合格率较高，空气消毒、高压蒸汽灭菌两项合格率显著偏低。结论 喀什地区医疗机构消毒与灭菌效果合格率平均62%，远远落后其它省市，地区卫生行政部门、卫生监督、疾病预防控制机构要把室内空气消毒、高压蒸汽灭菌等项目作为我们今后监督检测的重点。 【关键词】消毒与灭菌效果；院内感染；技术规范；检测分析 为了解喀什地区各级医疗服务机构消毒灭菌的效果，控制院内感染，为卫生监督工作提供科学的指导依据，喀什地区疾控中心依据国家卫生部卫法监发【2002】282号文件精神，于2007年开始每年1次对喀什地区所辖的11个县市（除外塔什库尔干县）的各级医疗机构进行消毒与灭菌效果的监督检测普查工作，以下是我中心2007年、2008年、2009年、连续3年对喀什地区医疗机构消毒效果监督检测结果的综合评价。 1 监测评价对象、监测内容与方法 1.1 监测评价对象 监测的医疗机构共计222家，其中喀什市8家公立医院，36家私立医院和个体诊疗所，喀什地区所辖（除外塔什库尔干县）10个县26家公立县级医院（包括各县人民医院、妇幼保健医院，维吾尔医院）和152家私立医院和个体诊疗所。 1.2 监测内容 医疗机构消毒效果监测的内容：1、空气微生物污染监测；2、物体表面微生物污染监测；3、医护人员手及诊疗用品污染监测；4、使用中消毒液污染监测；5、压力锅灭菌效果监测；6、物体表面消毒五种致病性微生物分离； 1.3 监测方法及评价依据 监测方法及评价依据：GB15982-1995《医院消毒卫生标准》、GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》； 2 监测结果 2.1 总体合格率 医院消毒效果监督检测总体合格率判定：以下抽查的六项指标1、空气消毒、2、物体表面消毒（包括医务人员手、手术器械、手术床等）、3、消毒液、4无菌器械保存液、5、高压蒸汽灭菌效果、6、物体表面五种致病菌检测（金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、致病性大肠杆菌）六项指标均达标为合格，如果其中任意一项不达标为不合格。 2007年，检查了地区级公立医院8家，合格4家，合格率50%；县级公立医院26家，合格10家，合格率38.5%；私立医院178家，合格25家，合格率9.2%。在乡镇卫生院和私立医院共检测出致病菌20株，其中14株金黄色葡萄球菌，6株绿脓杆菌。 2008地区级公立医院合格率75.5%；县级公立医院58.5%；私立医院29.2%。在乡镇卫生院和私立医院共检测出致病菌12株，其中9株金黄色葡萄球菌，3株绿脓杆菌。 2009年喀什地区级公立医院合格率83.3%；县级公立医院60%；私立医院49.1%。致病菌未检出。 2.2 单项指标合格率 2007年监测212家医疗机构共采集：空气样品460份，179份合格，合格率38.9%；物体表面1201份，966份合格，合格率80.4%；消毒液656份，合格544份，合格率82.9%；无菌器械保存液71份，合格48份，合格率67.6%；高压灭菌106份，合格43份，合格率40.6%；致病菌474份，合格454份，（检测出致病菌20株）合格率95.8%； 2008年监测222家医疗机构共采集：空气样品485份，302份合格，合格率62.3%；物体表面1281份，1089份合格，合格率85.0%；消毒液633份，合格563份，合格率88.9%；无菌器械保存液86份，合格64份，合格率74.4%；高压灭菌123份，合格80份，合格率65.0%；致病菌530份，合格518份，（检测出致病菌12株）合格率97.7%； 2009年抽查监测110家医疗机构共采样：空气样品248份，161份合格，合格率64.9%；物体表面1014份，893份合格，合格率88.1%；消毒液615份，合格607份，合格率98.7%；高压灭菌74份，合格41份，合格率55.4%；致病菌88份，合格88份，合格率100%（未检出致病菌）； 2.3 个体口腔诊所消毒效果 2009抽查了29家个体口腔诊所共采集：空气样品30份，9份合格，合格率30%，物体表面59份，42份合格，合格率71.2%；消毒液36份，合格36份，合格率100%；致病菌30份，合格30份，未检出致病菌，合格率100%； 3 结果分析及综合评价 3.1 从医院