第七章 外科感染的护理(一)外科感染定义.pptVIP

第七章 外科感染病人的护理 刘一平;一、外科感染定义（surgical infection);特 点;二、分类; 1. 非特异性感染 (nonspecific infection) 特点： （1）致病菌: 化脓菌 （2）有共同的化脓性炎症的特点：红、肿、热、痛和功能障碍 占外科感染的大多数;化脓性感染常见致病菌及脓液特点;二、分类;2.特异性感染(specific infection） 破伤风、结核、气性坏疽等 （1）致病菌：破伤风杆菌、结核杆菌、产气夹膜杆菌。 （2）病程演变和防治等与非特异性感染不同。;（二）按病变进程分;补 充;;三、病因及机制;病菌因素;机体易感性;四、结局;五、临床表现;六、辅助检查;七、处理原则;2.药物外敷 鱼石脂软膏、金黄散 硫酸镁溶液湿敷 ;3.物理疗法: 红外线 频谱仪 超短波理疗 ;4.脓肿形成 切开引流 ;;（2）深部脓肿:深压痛,穿刺 可抽出脓液;4.脓肿形成 切开引流 ; ;软组织急性化脓性感染;几种常见的软组织急性化脓性感染;;疖：单个毛囊及其所属皮脂 腺的急性化脓性感染 致病菌：金黄色葡萄球菌;;疖病： 不同部位同时发生几处疖;表现：局部红、肿、热、痛;处理原则;处理原则;严禁挤压“危险三角区”内的疖;颅内感染;二、痈 （carbuncle); （二）临床表现;局部： 炎症浸润区皮肤为紫红色、界限不清，质坚韧 中央表面有多个脓栓头;2. 全身症状：畏寒、发热、头痛 食欲不振。 白细胞数升高;处 理;护理要点;三、急性蜂窝织炎(acute cellulitis);致病菌;临床表现;处理原则; 厌氧菌感染： *充分切开引流 *用3%过氧化氢冲洗伤口 ;四、急性淋巴管炎和淋巴结炎 （acute lymphangitis，acute lymphadenitis) ); 致病菌：溶血性链球菌 致病菌（经破损处/局部感染） 淋巴管（急性淋巴管炎） 淋巴结（急性淋巴结炎）;1. 管状淋巴管炎 2. 网状淋巴管炎（丹毒） 3. 急性淋巴结炎; （二）临床表现;（1）网状淋巴管炎（丹毒）;（1）网状淋巴管炎（丹毒）;; 浅表淋巴管炎:患处有红线;深部淋巴管炎：肿胀、压痛 ;（3） 急性淋巴结炎;（2） 急性淋巴结炎;处理原则;处理原则;五、脓肿 (abscess );; 手部急性化脓性感染;甲沟炎和脓性指头炎;（一）甲沟炎（paronychia);（二）指头炎(felon);特点: 指头肿胀,疼痛剧烈，多伴全身症状。 可引起指骨缺血性坏死。;处理原则;（二）脓肿形成后 1.甲沟炎：脓肿切开减压，拔甲;（二）脓肿形成后 2.指头炎：有指头搏动性跳痛，及时切开引流;二、急性化脓性腱鞘炎和滑囊炎(tenovaginitis and bursitis);桡侧滑液囊;急性化脓性腱鞘炎;桡侧滑囊伴拇指腱鞘炎：拇指肿胀微屈、不能伸直和外展。 尺侧滑囊伴小指腱鞘炎：小指肿胀、小指及无名指半屈状;处理原则;思 考