外国留学生申请表(2012暑期汉语).doc

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外国留学生申请表(2012暑期汉语) Application Form for Summer Chinese Course 2012 请申请人用中文或英文清楚地填写以下诸项,不接受手写。不能缺项填写,没有的请写“无”。 Please fill all the information requested. Handwriting is not acceptable. Please write None if not applicable. 姓 名 Name姓 Family Name  照 片 Photo名 Given Name 中 文 In Chinese 国 籍 Nationality男 /Male □ 女/Female □未婚/ Single □ 已婚/Married □宗教信仰 Religion出生日期 Date of Birth年/Year 月/Mon 日/Date出生地点 Place of Birth国家/Country 城市/City 永久通讯地址及电话号码 Permanent Address and Tel. No.国家/Country 城市/City 邮政编码/Postal Code , 电话/Tel. No. 邮寄地址及电话号码 Mailing address and Tel. No. (if not as above)国家/Country 城市/City 邮政编码/Postal Code , 电话/Tel. No. 上海地址及电话号码(if available) Address and Tel.No.in Shanghai电子邮件 E-mail 最后学历 Highest Education 护照号码 Passport No. 护照有效期 Valid until年/Year 月/Mon 日/Date工作/学习单位 Employer/Institution 职业 Occupation申请学习时间 Intended duration at SJTU□ 8星期/8 Weeks (Jun. 25, 2012 to Aug. 17, 2012) □ 6星期/ 6 Weeks (Jun. 25, 2012 to Aug. 3, 2012) □ 4星期/ 4 Weeks (Jun. 25, 2012 to Jul.20, 2012) □ 4星期/ 4 Weeks (Jul. 23, 2012 to Aug. 17, 2012)在华事务联系人/ Contact Person in China (if available) 姓名/ Name: 与申请人关系/Relationship to the applicant: 电话/Tel: 手机/Cell 预定学校宿舍/Do you want to reserve a room (bed) on campus? 是 Yes □ 否 No □ 住宿预定期间/Period of reservation: From , 2012 to , 2012 宿舍房型(The type of accommodation) 联兴楼 单人间120元/天 Lian Xing Building--Single Room ¥120/day (approx. US $ 19) □ 9 号楼 单人间130元/天 No.9 Dormitory Building --Single Room ¥130/day (approx

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