三、生育保险政策.ppt

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三、生育保险政策

社会福利与政策;第六章 社会保险政策与法规;三、生育保险政策;(二)生育保险的对象和覆盖范围 在实行普遍社会保险的国家,生育保险面向全体妇女。 我国1995年实施的《企业职工生育保险试行办法》规定,生育保险的覆盖范围为城镇企事业单位,对象为符合计划生育政策怀孕、生育的已婚女职工。 思考:在读女硕士、女博士是否享受生育保险? (三)资金筹集 由职工所在单位以不超过职工工资总额的1%提取。;(四)生育保险待遇 1、产假 产假共90天,其中产前假15天;难产的,增加产假15天;多胎生育的,每多生一个胎儿,增加产假15天。 怀孕不满4个月流产的,给予15—30天的产假;4个月以上流产的,给予42天产假。 2、医疗服务费用 在本单位的医疗机构或指定医疗机构分娩时,检查费、手术费、住院费和药费,由所在单位负担。 3、假期工资 女职工休产假期间,由所在单位照发工资,不得降低其基本工资,更不得解除劳动合同。 ;四、医疗保险政策;公费、劳保医疗制度的弊端 一是医疗费用增长过快,浪费严重,财政和企业不堪重负。不合理的医疗费用支出约占全部医疗费用的20%-30%。 二是不同单位负担畸轻畸重,更导致职工待遇苦乐不均。 三是覆盖面比较窄,仅覆盖机关事业单位、全民所有制企业及一部分集体所有制企业职工,改革开放以后发展起来的外商投资企业、股份制企业、私营企业及职工和个体工商户,基本没有纳入到公费、劳保医疗的范围内,这些都既不利于企业公平竞争,也不利于保护这些劳动者合法权益和劳动力的合理流动。 ; (二)医疗保障政策的演变 2、医疗保险制度 1983年,开始医疗保障制度改革。1998年国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,标志着新的医疗保险制度确立。 我国医疗保险体系是由基本医疗(个人帐户、统筹基金)、补充医疗保险(公务员医疗补助、企业补充医疗风险)和大额医疗费补充保险三部分组成。;(三)基本医疗保险、补充医疗保险及重大疾病保险;附:医疗保险相关案例1;案例1分析:;(三)基本医疗保险、补??医疗保险及重大疾病保险;医疗保险相关案例2;案例2分析:;社会医疗保险政策执行过程中存在的问题: 新闻调查: 《医院岂能骗医保》

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