395株鲍曼不动杆菌在临床分布及药敏分析.pdfVIP

· 284· 量捡堕匡堂 Q 生鱼旦箜 1鲞笙 塑 垦墨P 照 娶 ! Q鲤 理丛 旦￡， 些：2Q ， Q!： 1，盟Q： 395株鲍曼不动杆菌在临床分布及药敏分析 焦江琴，李捷，陈双双 (河南科技大学第二附属医院检验科，河南 洛阳471000) 中图分类~-：R446．5．Q939．92 文献标识码：B 文章编号：1674—1 129(2013)03—0284—02 DOI：10．3969~．issm1674-1129．2013．03．036 关键词：鲍曼不动杆菌：药物敏感性试验：纸片扩散法 鲍曼不动杆菌 cinetobacter baumanni，AB1为 非发酵革兰阴性杆菌．广泛分布于自然界．也存在 于正常人体的皮肤、呼吸道、和泌尿道等。AB属于 条件致病菌．是医院感染的重要病原菌，其在引起 医院感染的革兰阴性杆菌中仅次于铜绿假单胞菌 位居第二【1]，主要引起呼吸道感染．也可引发菌血 症、继发性脑膜炎、泌尿系感染、手术部位感染等。 为了进一步了解鲍曼不动杆菌在临床分布及对 12 种抗生素的敏感性情况．现对 395株鲍曼不动杆 菌进行回顾性分析．为临床治疗和院内感染控制 工作提供科学依据 1材料与方法 1．1 标本来源 395株鲍曼不动杆菌来 自我院 2011年 1月至2013年 1月的临床患者．剔除同一 患者重复菌株，标本来源有痰、咽拭子、气管刷检 物、伤口分泌物、脓液、血液、尿液、胸腔积液、腹 水、脑脊液等，标本来自医院 15个临床科室。 1．2分离与鉴定 按 《全国临床检验操作规程》f第 3版1陶进行。采用法国生物梅里埃公司API鉴定系 统 ·经验交流· l-3药敏试验 采用纸片扩散法(Kirby—Bauer)．质控 菌株采用大肠埃希菌 ATCC25922和铜绿假单胞 菌 ATCC27853．判断标准严格按照 2010年 CLSI 标准进行。 1．4 统计学分析 运用 SPsS 10．0统计软件对数据 进行分析，相对数用率、比表示。 2结果 2．1临床分布 对临床的 395株鲍曼不动杆菌进行 回顾性分析，按标本来源有痰(102株1、咽拭子(69 株)、气管刷检物(60株)、伤 口分泌物(58株)、脓液 (45株)、血液(20株)、尿液(19株)、胸腔积液(13株)、 腹水(6株)、脑脊液(3株)，以痰标本为主。其分布在 医院 l5个临床科室．主要分布在呼吸内科 115株 (29．1％)和 ICU 103株f26％)，依次分布在神经外科 52株(13．2％)、皮肤烧伤科 30株(7．6％1、血液肿瘤 科 26株(6．6％)、老干部科 23株(5．8％1、呼吸外科 8 株(2．0％)、骨外科7株(1．8％)、胸心外科 6株(1．5％)、 普外科 6株(1．5％1、神经内科 5株(1-3％)、消化内科 5株(1．3％)、儿科 5株(1．3％)、肾内科 2株(0．5％)、妇 产科 2株(O．5％1。 2．2药敏试验结果 见表 1 表 1 395株鲍曼不动杆菌对 12种抗生素的敏感性 实验与检验医学 2013年6月第 31卷第 3期 ExDerimentaI and Laborato Medicin 3 讨论 鲍曼不动杆菌fAB)感染部位分布广泛，通过对 395株鲍曼不动杆菌的回顾性分析 ．以痰标本分离 出来最多，与杜恒超【3]报道一致，其次是咽拭子、气 管刷检物。科室分布以呼吸内科最多，其次是 ICU， 与苏荣等[4】报道不一致．可能与各医院的收治病种 差异有关。感染的病人多是老年患者、危重疾病及 机体抵抗力弱的患者．以及使用各种侵人性操作 和长期使用广谱抗生素治疗的患者 ．与临床一些 报道一致[51 鲍曼不动杆菌对头孢菌素类如头孢他啶、头 孢 吡肟 、头孢呋辛酯 的敏感率分别是 55．7％、 27．1％、9．6％，鲍曼不动杆菌对亚胺培南、哌拉西林， 他唑巴坦的敏感率明显高于其他抗生素．可作为 临床感染治疗的最佳选择药物．对氨基糖苷类和 JI望： Ql ： ． !： ： ‘285。 喹诺酮类敏感率相对降低．可能是近几年来氨基 糖苷类和喹诺酮类药物的广泛应用引起细菌产生 耐药的主要原因 鲍曼不动杆菌具有较强的生存 能力，易产生耐药性。临床医师应重视鲍曼不动杆 菌感染．加强细菌培养和药敏试验监测．科学合理 应用抗菌药物．有效预防和控制感染。 参考文献 【1】任天红，刘景武，王国文．鲍曼不动杆菌耐药性分析[M1．河北医药， 2008，30(7)：1062． [21叶应妩，王毓三，申子瑜．全国临床检验操作规程【M】．第 3版，南京： 东南大学出版社．2006：827—828． 【3]杜恒超．鲍曼不动杆菌 96株的临床分布及耐药分析IJ]．实验与 检验医学．201 1,29(5)：561—568． f4]苏荣