风湿性疾病概述课件.pptVIP

第八章 风湿性疾病病人的护理 第一节 风湿性疾病常见 症状体征的护理 ;概念 ：风湿性疾病简称风湿病，是以内科治疗为主，影响骨、关节及周围软组织的一组肌肉骨骼系统疾病，包括：弥漫性结缔组织病及各种原因引起的关节和关节周围软组织（肌、肌腱、滑膜、韧带等）的慢性疾病。 其中，弥漫性结缔组织病，是风湿性疾病中的一大类，其特点是以血管和结缔组织的慢性炎症为病理基础，可引起多器官系统损害。 风湿一词是指关节、关节周围 软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。;rheumatic diseases;第一节 常见症状体征的护理 一、关节疼痛与肿胀 ;【护理评估】;【护理诊断】;【预期护理目标】 病人学会运用减轻疼痛的技术和方法，关节疼痛减轻或消失；焦虑程度减轻，生理和心理上舒适感有所增加。;【护理措施】 ;4、病情观察： 观察关节疼痛与肿胀的程度、性质的改变、活动受限的情况；病人的精神状态是否正常，防止发生自伤和意外。 5、用药护理：按医嘱服药及注意其不良反应。 ;【护理评价】;二、关节僵硬与活动受限;;【护理诊断】;3、训练病人自理：制定合适的措施及训练方法，必要时给予帮助或提供适当的辅助工具，如拐杖、轮椅、假肢等。 4、病情监测及预防并发症的护理 5、心理护理：鼓励病人表达自己的感受，注意疏导、理解、支持、和关心病人，帮助病人接受活动受限的事实。;【护理评价】 病人掌握缓解关节僵硬的方法，关节疼痛、僵硬程度减轻，关节活动受限的状况得到改善，能独立进行穿衣、进食、如厕等日常生活活动或参加工作。;三、皮肤受损; 【护理评估】 1、病史：了解受损时间、演变特点、有无日光过敏、胸痛等。 2、身体评估：评估生命体征，记录皮损部位、面积大小、演变特点等。 3、心理-社会资料：评估病人的心理状态、心理反应等。 4、辅助检查：肾、肌肉活检、皮肤狼疮带试验等。;【护理诊断】 1、皮肤完整性受损 与血管炎性反应及免疫抑制剂的使用有关 2、外周血管灌注量改变 与肢端血管痉挛、血管舒缩功能调节障碍有关;【护理措施】 1、一般护理:(1)饮食护理：鼓励摄入足够的营养和水分,给予丰富的蛋白质和维生素。（2）保暖 2、心理护理：加强与病人沟通，给予安慰与疏导 3、病情观察：皮损的面积有无缩小及新皮损出现，肢体末梢情况。 4、对症护理：常规皮肤护理；避免接触刺激性物品；肢体末梢保暖。 5、用药护理：遵医嘱使用药物治疗， 密切观察药效及不良反应，随时给予 鼓励或安慰。