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安全防范资质申请
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证书编号:
广东省安全技术防范系统
设计、施工、维修资格证申请书
申请单位: (盖章)
办公地址: 邮政编码:
法人代表: (盖章)联系电话:
联 系 人: 手机: 电子邮箱:
填报日期: 受理编号:
广东省公安厅安全技术防范管理办公室制
填 写 说 明
一、此申请书一式两份,由申办资格证的单位如实填写,内容要真实完整,字迹要清楚,申请书内各项如填写不下,可另加附页(A4纸规格)。
二、部分栏目填写说明:
1、“证书编号”及“受理编号”由技防管理部门填写。
2、“单位名称”指申请资格证的企业在工商管理部门注册的合法名称。
3、“主管机关”指企业的行政隶属主管部门。
4、“企业性质”指全民、集体、个体、合资、独资及股份制等。
5、“负责人”指企业的董事长、总经理(经理)、厂长等。
“申请范围”指申请从事何种类型的技防工程资格。
7、“申请等级”指资格证的等级,分一级、二级、三级和未定级四种。
8、“机构设置情况”应以框图形式表示企业的部门设置及人员编制情况。
三、企业在申办资格证时,应提交以下10类材料(均用A4纸规格):
1、《广东省安全技术防范系统设计、施工、维修资格证申请书》一式两份;
2、书面申请报告;
3、工商营业执照复印件;
4、单位简介;
5、营业场所房产证明(或租赁协议)复印件;
6、管理人员和技术人员的技防系统从业资格证书、学历证书、职称证书、身份证、劳动合同复印件;
7、主要系统设备、检验仪器明细表;
8、系统质量管理制度;
9、系统维护与维修保养服务措施;
10、技防系统业绩报告(含合同、系统决算清单、验收报告)复印件。
提交材料时,需提供复印件的原件,验证后退回。
四、填写内容不完整,申报材料不齐全或有弄虚作假行为的,不予审理。
单位名称主管机关法人代表注册资金万元企业性质负 责 人联系电话传真号码工商营业执照编号 有效期至 年 月 日 申请范围
申请等级
企业人数管理人员高级工程师工程师助理工程师技术员其他合 计机 构 设 置 情 况
管理人员及技术人员名单(表一)
序号姓 名年龄文化程度技术职称(务)专业分类技防从业证号管理人员及技术人员名单(表二)
序号姓 名年龄文化程度技术职称(务)专业分类技防从业证号安全技术防范系统施工、检测主要设备仪器明细表
序号名称和型号规格数量生产地及出厂日期机身号码使用现况
最近三年安全技术防范系统竣工验收项目(表一)
序号项目名 称系统类别造价(万元)竣工时间工程检测时间验收时间
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