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郑州市市政基础设施工程 竣工验收备案表 建设单位： 郑州市城建集团投资有限公司 工程名称：郑州市京广路-沙口路快速通道路工程（二环支路-北三环段） 工程地点： 沙口路派出所～刘寨路口北305米 工程范围： 污、雨水、道路 年 月 日 市政基础设施工程竣工验收备案表 建设单位郑州市城建集团投资有限公司工程名称郑州市京广路-沙口路快速通道路工程（二环支路-北三环段）工程地点沙口路派出所～刘寨路口北305米主要工程量道路沥青路面94593㎡。污水干管总长1741米。雨水干渠3697米。 规划许可证号郑规建字0939194 施工许可证号开工日期2010年 7月 6日竣工验收日期2012年 月 日备案日期勘察单位河南工程水文地质勘察设计院有限公司 黄河勘测规划设计有限公司资质等级地质勘察甲级资质 4120041110006 160016-kj设计单位中铁二院工程集团有限责任公司资质等级工程设计综合资质甲级施工图审查单位中铁隧道院洛阳工程设计审查咨询有限公司资质等级市政一类16034施工单位郑州市市政工程总公司资质等级市政壹级监理单位河南建达工程建设监理公司资质等级市政甲级检测机构郑州市市政公用工程检测有限公司资质等级市政公用质量监督机构郑州市市政工程质量监督专业站 竣 工 验 收 意 见勘察单位意见 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日设计单位意见 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日施工单位意见 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日监理单位意见 （公章） 总监理工程师： 年 月 日建设单位意见 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日工程竣工验收备案文件目录 1、《质量监督登记表》。应包括以下内容  = 1 \* GB3 ①、项目立项审批文件；  = 2 \* GB3 ②、建设工程规划许可证；  = 3 \* GB3 ③、施工图审查合格证书；  = 4 \* GB3 ④、施工和监理单位的中标通知书以及合同；  = 5 \* GB3 ⑤、勘察、设计、施工、监理、施工图审查单位的资质证书； 2、《施工许可证书》。 3、《工程竣工验收报告》；应包括以下内容：  = 1 \* GB3 ①、施工单位出具的《竣工报告》；  = 2 \* GB3 ②、勘察、设计单位出具的《质量检查报告》；  = 3 \* GB3 ③、监理单位出具的《质量评估报告》；  = 4 \* GB3 ④、施工单位签署的《工程质量保修书》；  = 5 \* GB3 ⑤、城建档案部门出具的施工技术文件《预验收合格证书》。 ⑥、法律、行政法规规定应当由规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件； 4、《工程竣工验收证书》。 5、质量监督部门出具的《质量监督报告》。 6、法规、规章规定必须提供的其它文件。 备 案 意 见 该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。 （公章） 年 月 日备 案 经 办 人备 案 审 核 人备 案 负 责 人 备案机关处理意见： （公章） 年 月 日