医心11_异常心理与不良行为.pptVIP

异常心理与问题行为;教学内容与要求： 1.掌握异常心理的概念 2.掌握正常和异常心理的判断标准 3.熟悉异常心理理论模型 4.了解心理障碍的分类 5.熟悉人格障碍、神经症性障碍、性心理障碍 6.了解常见的不良行为及矫正 ;异常心理的概念;适应（adaptation）包括两个方面： ;异常心理的特点： 1.原因是个体没有能力按社会认为适宜的方式行事。 其所以“没有能力”，可能有器质性缺陷（如脑损害）的原因，或是由机能性缺陷（缺乏知识、缺乏能力或动机）的结果，或两者兼而有之。;2.应结合社会因素进行判断 对心理异常的理解不能脱离社会价值的判断，而价值判断标准和评价尺度取决于当时人们所处的社会文化背景，并随时代的变迁而相应地变化。;3.有明显偏离社会常模的行为 心理病理（或心理异常）是因为“没有能力”按社会认为适宜的方式行动，以致其行为后果对本人或社会是不适应的。 有异常心理的人应与罪犯相区别。 ;异常心理的判断标准;1.以经验为标准、权威的标准　　 其一是指病人的主观体验。 在多数神经症患者中可用，但对缺乏自知力的患者，无法采用这种标准。 其二是指观察者的观察。 主观性强，需要接受过专业教育以及通过临床实践的经验积累。 对大多数心理变态仍可取得一致的看法，但对少数病人则可能有分歧，甚至截然相反。 权威的标准有心理学家、精神病学家的标准。如DSM－Ⅳ、CCMD－Ⅲ、ICD－10。;2.社会适应标准 社会常模 不能按照社会认可的方式行事，致使其行为后果对本人或社会是不适应的时候，则认为此人有心理异常。;3.症状和病因学的标准 出发点：将心理异常当作躯体疾病一样看待。 虽然象麻痹性痴呆、癫痫性精神障碍和药物中毒性心理障碍使用医学标准非常有效，但对于象神经症和人格障碍则无能为力。;4.统计学标准和心理测量的标准 ;5.其他标准 例如马斯洛（Maslow)等提出了以下十项标准： 1.有充分的适应能力； 2.充分了解自己,并能对自己的能力作恰当的估计; 3.生活目标能切合实际； 4.与现实环境保持接触； 5.能保持人格的完整和谐；　;6.有从经验中学习的能力； 7.能保持良好的人际关系； 8.适度的情绪发泄与控制； 9.在不违背集体意志的前提下，有限度地发挥个性； 10.在不违背社会规范的情况下，个人基本需要能适当满足。;评定心理现象是否异常的三原则 1.主观世界与客观世界统一性原则。 人的精神或行为只要与外界环境失去统一，必然不能被人理解。 2.精神活动内在一致性原则。 知情意要协调一致，面对高兴的事悲伤就是不一致的表现。 3.个性的相对稳定性。 一个人的个性形成以后是相对稳定的，在没有外界重大变革的情况下，个性一般不会突然异常。;异常心理理论模型;异常心理的模型;社会文化模型 定义 病人的表现和社会应激情况 原因 社会变动和应激：贫变、歧视和失业 治疗 改善人们社会经济生活、社会精神卫生 目的 造成一个健康公正的社会 贡献 了解社会应激、住院和社会价值的作用;行为模型 定义 诊断术语不重要，个人的适应和行 为表现作为人的健康与否的界限 原因 异常行为是学习获得的 治疗 行为治疗 目的 消除无用或异常的行为 贡献 了解行为如何学习获得，行为治疗 ;心理动力学模型 定义 潜意识予盾冲突 原因 矛盾冲突、压抑、挫折，父母的虐待 治疗 个人或小组的动力学心理治疗 目的 解除患者的压抑，使其潜在能力获得 发展 贡献 认识动机和潜意识；动力学心理治疗;人本主义心理学模型 原因 自我实现的倾向受阻 对策 提供良好的社会和人际关系，使个 体恢复与自己真实情感的联络。;生物心理社会模型 重视三维医学的运用;异常的分类;一、异常心理学分类 （一）心理过程障碍 1.感知障碍 2.注意与记忆障碍 3.思维障碍 4.情感障碍 5.意志行为障碍 6.意识障碍 7.智能障碍（智能是人的主要能力。虽然能力属于人格特征范畴，但因智能与感知、记忆、思维等心理过程有关，故在此并列为一类）。 （二）人格障碍 ;二、临床医学分类 1. 神经症 2. 心身疾病 3. 人格障碍 4. 精神病 ;三、医学心理学分类 （一）轻性心理障碍： 神经症:神经衰弱、身体形式障碍（癔病）、焦虑症、强迫症、恐怖症、疑病症、抑郁性神经症。 神经症样障碍 适应障碍;1.神经症（Neurosis）;1）抑郁性神经症;2）疑病症;3）恐怖性神经症;①广场恐怖 ②社交恐怖 ③特殊恐怖症;4）焦虑症;[临床特点]——患者对于自身状况或周围环境作出过