護士臨床综合能力考核评价标准.docVIP

护士临床综合能力考核评价标准（N1～N4）项目评定标准标准分扣分标准护理程序(100分)护理评估能力(25分)病史采集全面（包括病人一般情况、主诉、现病史、过去史、家族史、过敏史、用药史、月经史、生育史、自理能力评分、压疮、跌倒、坠床等风险因素评分、饮食、活动、睡眠、大小便、心理社会状态等）5现场查看：根据病人实际情况、专科特点，少汇报一项内容扣1分汇报病史层次分明、重点突出；语言使用恰当、有针对性3现场查看：1.层次不清楚、重点不突出扣1分2.用词不当、缺乏针对性扣1分正确评估病情动态变化（能说出对病人的病情转归及对护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变化的过程）5现场查看：一处未体现动态变化过程??1分掌握病人住院以后的治疗措施（用药、特殊检查等）4现场查看：治疗措施汇报不全扣1～2分评估病人目前的状态（包括生命体征、意识状态、活动能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、各种监护仪器的评估、跌倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力等、心理社会评估、辅助检查）8现场查看：1.根据病人实际情况，少评估一项内容扣1分2.未体现专科护理特点扣1分3.重点不突出、条理不清扣1分4.不能正确使用仪器，一处不合格扣1分　分析判断 能力(15分)根据评估，综合分析得出病人的个